хистеректомия

хистеректомия

Периоди и проблеми с периода Пропуснати периоди Тежки периоди (менорагия) Периодична болка (дисменорея) Предменструален синдром (PMS, PMT) Миома Хирургия на менорагия Забавяне на период Ендометриална биопсия

Хистеректомията е операция за отстраняване на матката. Може да се препоръча по редица причини. Тази брошура дава кратък преглед на операцията. Трябва да обсъдите всички притеснения с Вашия лекар, преди да имате хистеректомия.

хистеректомия

  • Какво е хистеректомия?
  • Защо се препоръчва хистеректомия?
  • Какви видове хистеректомия има?
  • Ще бъдат ли премахнати яйчниците ми?
  • Ще има ли хистеректомия да повлияе на сексуалния ми живот?
  • Как ще се чувствам веднага след операцията?
  • Колко време ще бъде преди да се върна към нормалното?
  • Ще ми трябва ли още скрининг тестове?

Какво е хистеректомия?

Какво е хистеректомия?

Женските репродуктивни органи са съставени от утроба (матка), влагалището, маточните тръби и яйчниците. Утробата е с размер на круша. Изработва се от специализиран мускул и се намира в таза между пикочния мехур и червата. Хистеректомията е отстраняване на матката от операция.

Женски репродуктивни органи

Женски репродуктивни органи

Защо се препоръчва хистеректомия?

Всяка година във Великобритания много жени имат хистеректомия. Причините за нужда от хистеректомия включват следното:

  • Тежки периоди или много болезнени периоди. При някои жени ежедневният живот се затруднява поради тежки периоди. Понякога тежкото кървене може да предизвика анемия. Има и други възможности за лечение за тежки периоди, включително таблетки и вътрематочна система. Ако те не подобрят проблема, хистеректомията е опция за лечение. Научете повече за тежките периоди (менорагия).
  • Миома. Това са подутини на анормални мускули, които растат в утробата (матката). Фиброидите са често срещани и често не причиняват никакви симптоми. Въпреки това, при някои жени те могат да причинят тежки или болезнени периоди. Някои фиброми са доста големи и могат да натиснат пикочния мехур, за да предизвикат пикочни симптоми. Научете повече за фибромите.
  • Гени-уринатарен пролапс. Това се случва, когато утробата или части от вагиналната стена пада надолу. Това може да се случи след менопаузата, когато тъканите, които поддържат утробата, са по-тънки и по-слаби.
  • Ендометриозата. Това е състояние, при което клетките, които образуват утробата, се намират извън утробата, в таза. Това може да доведе до образуване на белези около матката и може да доведе до прилепване на пикочния мехур или ректума към матката или маточните тръби.Ендометриозата може да причини само леки симптоми, но някои жени развиват болезнени периоди, болки в корема или болки по време на секс. Научете повече за ендометриозата.
  • Рак. Може да се препоръча хистеректомия, ако развиете рак на маточната шийка, рак на матката, рак на яйчниците или рак на фалопиевите тръби.

За повечето от споменатите по-горе състояния (с изключение на рака), хистеректомията обикновено се счита за последна мярка, след като другите лечения не са успели. Решението за хистеректомия трябва да бъде споделено между Вас, Вашия партньор и Вашия лекар.

Преди хистеректомия, уверете се, че имате въпроси или притеснения, които имате. Например следните три въпроса са често срещани и само вие или вашият лекар ще можете да им отговорите:

  • Има ли други алтернативни лечения, които не са били изпробвани?
  • Моите симптоми и проблеми ли са достатъчно тежки, за да се нуждаете от хистеректомия?
  • Още ли искам да имам деца? (Ако обмисляте хистеректомия преди менопаузата. След хистеректомия, няма да можете да забременеете.)

Какви видове хистеректомия има?

Има различни видове операции по хистеректомия:

  • Тотална хистеректомия е операцията, при която матката (матката) и шийката на матката (маточната шийка) са отстранени. Овариумите обикновено остават. Ако обаче се отстранят, операцията се нарича тотална хистеректомия и двустранна салпингоофоректомия (BSO).
  • Субетална хистеректомия включва премахване на матката, но не и на маточната шийка.
  • Радикална хистеректомия (наричана още хистеректомия на Wertheim) включва утробата ви, шийката на матката, фалопиевите тръби и яйчниците, част от вагината и лимфните жлези. Тази операция се прави за рак.

Утробата може да бъде премахната или чрез отрязване в корема, обикновено оставяйки белег в областта на бикини, или през влагалището, което означава, че няма да имате видим белег. Понякога хистеректомията се извършва чрез хирургична намеса (лапароскопска хирургия). Трябва да обсъдите начина, по който трябва да извършите операцията с вашия гинеколог.

Ще бъдат ли премахнати яйчниците ми?

Вашият лекар може да премахне Вашите яйчници по едно и също време. Решението за премахване на яйчниците зависи от причината за извършване на хистеректомия. Трябва да обсъдите с вашия гинеколог предимствата и недостатъците на отстраняването на яйчниците по време на хистеректомия.

Премахването на яйчниците по време на хистеректомия намалява риска от рак на яйчниците. Въпреки това, премахването на яйчниците ще доведе до преминаване през менопаузата. Може да бъдете посъветвани да вземете хормонозаместващо лечение (ХЗТ).

Ако сте на възраст под 50 години и са отстранени яйчниците, трябва да обсъдите с Вашия лекар за приемането на ХЗТ. Жените, преминаващи през менопаузата на възраст под 50 години, се възползват от приема на ХЗТ. Всички рискове от ХЗТ са по-подходящи за жените на възраст над 50 години.

Ако вашите яйчници не се отстраняват, е по-вероятно да преминете през менопаузата по-рано, отколкото бихте могли да направите, ако не сте имали хистеректомия. Точният риск от това не е ясен - трудно е да се проучи, тъй като не може да се знае кога бихте преминали през менопаузата, ако не сте имали хистеректомия. Ако имате симптоми, които могат да са свързани с менопаузата (например горещи вълни, промени в настроението и т.н.), трябва да ги обсъдите с Вашия лекар. След хистеректомия няма повече да имате периоди, но все още може да получите циклични симптоми, ако яйчниците ви не са отстранени (като промени в настроението или гърдите).

Ще има ли хистеректомия да повлияе на сексуалния ми живот?

Премахването на матката (матката) не трябва да пречи на доброто ви сексуален живот след операцията. Всъщност много жени съобщават за подобрение в сексуалното си удоволствие след хистеректомия. Това може да се дължи на това, че причината за хистеректомия (болка, продължително тежко кървене и др.) Се отстранява. Въпреки това, някои жени смятат, че хистеректомията уврежда сексуалния им живот. По-специално, някои жени смятат, че техният оргазъм е различен след хистеректомия. Някои дори изпитват затруднения да достигнат оргазъм. Наличието на хистеректомия не трябва да влияе на сексуалното желание (либидото), освен ако вашите яйчници не са отстранени. Въпреки това, това ще подобри HRT.

Обикновено можете да започнете отново да правите секс около шест седмици след операцията. Вие очевидно повече няма да се налага да използвате някаква форма на контрацепция след хистеректомия. Въпреки това, все още можете да използвате презервативи за предпазване от полово предавани инфекции.

Как ще се чувствам веднага след операцията?

През първите няколко дни ще Ви бъдат дадени обезболяващи, както в болница, така и за да вземете у дома със себе си. Ще можете да ядете и пиете в рамките на няколко часа след операцията. Вероятно е да имате катетър за няколко дни. Това е тънка тръба, която влиза в пикочния Ви мехур, която източва урината. Някои жени също имат изтичане на корема (корема) в близост до раната за един ден.

Много често се наблюдава леко кървене от вагината, което може да продължи до шест седмици. Ако имате някой бод, който се нуждае от отстраняване, това обикновено се прави между пет и седем дни след операцията.

Колко време ще бъде преди да се върна към нормалното?

Това варира от човек на човек. Възстановяването обикновено е по-бързо, ако сте имали хистеректомия през влагалището. Вероятно ще трябва да почивате повече от обикновено за няколко седмици след операцията. Вероятно ще Ви бъде препоръчано да правите леки упражнения и постепенно да увеличавате количеството упражнения, които правите. Вероятно ще ви бъде показано как да правите упражнения за тазовото дъно, които са важни за продължаване на дома. Пълното възстановяване обикновено отнема около шест до осем седмици. Въпреки това, не е необичайно жените да приемат три месеца, докато се чувстват напълно нормални.

Има малък повишен риск от образуване на съсиреци във вените на краката (дълбока венозна тромбоза) след операцията. Този риск се намалява чрез носене на специални чорапи за компресия (анти-емболични чорапи), които ще ви бъдат дадени в болницата. Някои жени също ще трябва да имат хепаринови инжекции в стомаха, които да направят кръвта по-малко лепкава и да намалят риска от образуване на съсирек. Вашият лекар ще Ви обясни това по-подробно.

Не трябва да шофирате, докато Вашият лекар не Ви каже, че сте в безопасност след хистеректомия. Това обикновено е между три и осем седмици след операцията. Не трябва да шофирате, докато не сте в безопасност да направите аварийно спиране. Времето, преди да можете да се върнете на работа, ще зависи от вашата работа. Можете да обсъдите това с Вашия лекар или с гинеколог.

Ще ми трябва ли още скрининг тестове?

Повечето жени вече не се нуждаят от скрининг на маточната шийка след хистеректомия. Все пак, ако сте имали операция, която напуска врата на матката (маточната шийка) или поради рак, може да бъдете посъветвани да продължите да провеждате скрининг тестове за маточната шийка. Вашият лекар ще Ви посъветва за това.

Това, което наблюдаваме преяждане, наистина прави на вашето здраве

Синдром на Алпорт