Камъни в бъбреците

Камъни в бъбреците

Бъбречните камъни са твърди камъни, които могат да причинят силна болка във вашата страна заедно с кръвта в урината и гадене или повръщане. По-вероятно е да развиете камъни в бъбреците, ако ядете западна диета, не пийте достатъчно течности или сте с наднормено тегло. Веднъж след като имате един епизод, вероятно ще се повторят, но има няколко възможности за лечение.

Камъни в бъбреците

  • Какво представляват камъните в бъбреците?
  • Колко често са камъни в бъбреците?
  • Какви са причините за камъни в бъбреците?
  • Какво прави камъните по-вероятни?
  • Дали някои лекарства правят камъни в бъбреците по-вероятни?
  • Какви са симптомите на камъни в бъбреците?
  • Какви тестове са ви необходими, за да диагностицирате камъни в бъбреците?
  • Какво може да се направи, за да се изключи или потвърди основната причина?
  • Какви са леченията за камъни в бъбреците?
  • Как могат да бъдат предотвратени бъбречните камъни?
  • Има ли някакви усложнения?

Какво представляват камъните в бъбреците?

Бъбречните камъни са твърди камъни, които могат да се образуват в бъбреците, в тръбата (уретера), която източва урината от бъбреците или в пикочния мехур.

Нашите бъбреци премахват много различни химикали от нашето тяло. Това е наистина важно, за да сме здрави. Тези химикали се предават от нашите бъбреци на нашия пикочен мехур и извън нашето тяло. Понякога тези химикали могат да се съединят заедно и да образуват камъни в бъбреците

Колко често са камъни в бъбреците?

Всяка година 1 или 2 човека на всеки 1000 ще имат симптоми, причинени от камъни в бъбреците. Около 1 от 8 мъже и 1 от 16 жени ще имат епизод на болка, причинена от камъни в бъбреците в някакъв момент от живота си.

Бъбречните камъни са по-чести при мъжете. По-вероятно е да развиете камъни в бъбреците, ако ядете западна диета, не пийте достатъчно течности или сте с наднормено тегло.

Ако имате камък в бъбреците, има около 1 на 3 шанс да имате друг камък в рамките на следващите пет години.

Какви са причините за камъни в бъбреците?

Камъни в бъбреците

Бъбреците филтрират кръвта и премахват излишната вода и отпадъчни химикали, за да произведат урина. Урината пътува от всеки бъбрек надолу по тръбата (уретера), като източва урината от бъбрека в пикочния мехур. Това се нарича пикочните пътища.

Много отпадъчни химикали се разтварят в урината. Химикалите понякога образуват малки утайки в урината, които се събират, за да образуват малък камък. Повечето камъни в бъбреците са малки и преминават с урината. Някои камъни се забиват в бъбрек или в уретера.

В повечето случаи няма известна причина за образуването на камък. Повечето камъни са направени от калций. В повечето случаи обаче количеството на калций и други химикали в урината и кръвта е нормално.

Какво прави камъните по-вероятни?

По-вероятно е да образувате камък, ако урината ви е концентрирана. Например, ако тренирате енергично, ако живеете в горещ климат или ако работите в гореща среда, когато може да загубите повече течност като пот и по-малко като урина.

Вие също сте по-склонни да развивате камъни в бъбреците, ако:

  • Повтарящи се (рецидивиращи) инфекции на урината.
  • Повтарящи се (повтарящи се) бъбречни инфекции.
  • Анормален бъбрек - например, с белези или кисти върху него.
  • Близък роднина, който има камък в бъбреците.

Основните причини са нечести

В малък брой случаи заболяването причинява камъни в бъбреците. Различни редки състояния могат да доведат до високи нива на химикали в организма, като калций, оксалат, пикочна киселина и цистин. Ако нивото на тези химикали е достатъчно високо в урината, те могат да се образуват в камъни.

Дали някои лекарства правят камъни в бъбреците по-вероятни?

Приемането на определени лекарства може да ви направи по-склонни да правите камъни в бъбреците. Примерите включват:

  • Таблетки „вода“ (диуретици)
  • Някои химиотерапевтични лекарства за рак
  • Някои лекарства, използвани за лечение на HIV

Въпреки това, много хора безопасно приемат тези лекарства, без да развиват камъни в бъбреците. Ако смятате, че лекарството, което приемате, е причина за бъбречния ти камък, не трябва да спрете приема на лекарството, но обсъдете го с Вашия лекар.

Какви са симптомите на камъни в бъбреците?

При някои хора бъбречен камък може просто да остане в бъбреците и да не предизвиква симптоми. Други камъни в бъбреците могат да излязат от тялото ви в урината, без да знаете нищо за това. Ако се появят симптоми, те включват:

  • Болка от бъбрек, Камък, който е забит в бъбрек, може да причини болка в корема. Тази болка може да бъде много тежка и да ви накара да се почувствате потни и да се разболеете.
  • Бъбречна колика:
    • Това е силна болка, която се причинява от камък, който преминава в тръбата (уретера), изцеждаща урината от бъбреците.
    • Камъкът се забива. Уретера притиска камъка към пикочния мехур, което причинява интензивна болка в страната на корема.
    • Болката, причинена от бъбречната колика, може да продължи от няколко минути до няколко часа. Болката идва в спазми и между тези спазми може да има интервали без болка или просто тъпа болка.
    • Болката може да се разпространи в долната част на корема или слабините. Може да се потите, да се почувствате болни или дори да повърнете, защото болката може да бъде много лоша.
  • Кръв в урината, Може да видите кръв в урината (урината става червена). Това е причинено от камъче, което се търка по вътрешността на уретера.
  • Инфекция на урина, Инфекциите на урината са по-чести при хора с камъни в бъбреците. Инфекциите на урината могат да причинят висока температура (треска), болка при уриниране (дизурия) и по-често уриниране.

Какви тестове са ви необходими, за да диагностицирате камъни в бъбреците?

Вашият лекар може да организира първоначални изследвания на урината и кръвта:

  • Анализ на кръвта, за да се провери дали бъбреците функционират правилно.
  • Може да имате и други кръвни тестове, за да проверите нивото на някои химикали, които могат да причинят камъни в бъбреците, ако нивото е високо. Примерите включват калций и пикочна киселина.
  • Тестове за урина, за да се провери за инфекция и за някои кристали.

Ако имате симптоми, които предполагат бъбречен камък, могат да се направят специални рентгенови лъчи или сканиране на бъбреците и тръбите (уретерите), които източват урина от бъбреците. Тези тестове могат да започнат с рентгеново и ултразвуково сканиране. Може да се наложи и компютърна томография. Тези тестове се използват за откриване на камък, за да се открие точно къде се намира и да се провери дали камъкът не блокира потока на урината.

Какво може да се направи, за да се изключи или потвърди основната причина?

Бъбречните камъни са често срещани и не са причинени от някакво познато основно заболяване за повечето хора. Въпреки това, някои тестове могат да бъдат препоръчани, за да се изключи основен проблем. По-специално е по-вероятно тестовете да бъдат съветвани, ако: t

  • Имате повтарящи се (повтарящи се) камъни в бъбреците.
  • Имате симптоми на основно състояние.
  • Имате фамилна история на определено състояние.
  • Образува се камък при дете или млад човек.

Може да бъдете помолени да хванете камък, за да може да бъде анализиран. Това ще помогне да разберете дали може да има основна причина за бъбречния камък. За да хванеш камък, трябва да преминеш урината през марля, цедка за чай или филтър, като например филтър за кафе.

Какви са леченията за камъни в бъбреците?

Повечето камъни, които причиняват бъбречна колика, са малки и преминават с урината за един ден. Трябва да пиете много течности, за да стимулирате добър поток на урината. Често са необходими силни болкоуспокояващи за облекчаване на болката, докато не преминете камъка. Обикновено не е необходимо друго лечение.

Някои камъни се забиват в бъбреците или в една от тръбите (уретерите), които източват урина от бъбрек и причиняват постоянни симптоми или проблеми. В тези случаи болката обикновено става тежка и може да се наложи да бъдете приети в болница. Има различни възможности за лечение, които включват следното:

  • Екстракорпорална ударна вълнова литотрипсия (ESWL) използва високоенергийни шокови вълни, които са фокусирани върху камъните от машина извън тялото, за да разрушат камъните. След това пропускайте малките счупени фрагменти, когато предавате урината.
  • Перкутанна нефротитомия (PCNL) се използва за камъни, които не са подходящи за ESWL. Тънък телескоп-подобен инструмент (нефроскоп) преминава през кожата и в бъбреците. Камъкът се разрушава и фрагментите от камъка се отстраняват чрез нефроскопа. Тази процедура обикновено се извършва под обща анестезия.
  • уретероскопия е друго лечение, което може да се използва. При тази процедура се пропуска тънък телескоп в уретера през уретрата и пикочния мехур. След като камъкът се види, се използва лазер, който разбива камъка. Тази техника е подходяща за повечето видове камък.
  • хирургия за да премахнете камъка. Това е необходимо само в много малък брой случаи, когато по-горе, по-новите техники не са работили или не са възможни. Може да се направи, ако имате много голям камък в бъбреците.

Друг вариант за камък направен изцяло от пикочна киселина (около 1 на 20 камъка) е да се разтвори камъкът. Това може да стане чрез пиене на много течности и успокояване на урината с медикаменти.

Как могат да бъдат предотвратени бъбречните камъни?

Съществуват различни възможности за лечение, за да се премахне заседнал камък. Около половината от хората, които имат камъни в бъбреците, развиват друга по-късно в живота си. Пиенето на много вода всеки ден може да предотврати това да се случи отново.

За малкото хора, които имат високо ниво на определени химикали в организма, може да са необходими допълнителни съвети и лечение за намаляване на количеството на тези химикали.

Има ли някакви усложнения?

Усложнения от камъни в бъбреците са нечести. Рядко един голям камък може напълно да блокира преминаването на урината през една от тръбите (уретерите), които източват урината от бъбреците. Това може да доведе до инфекция или дори до увреждане на бъбреците.

Сега това е много необичайно, защото рентгеновите снимки или сканирането обикновено откриват блокиране, така че големите камъни могат да бъдат отстранени, преди да причинят увреждане на бъбреците.

Намерихте ли тази информация полезна? да не

Благодарим ви, току-що изпратихме имейл за проучване, за да потвърдим предпочитанията ви.

Допълнително четене и препратки

  • Указания за уролитиаза; Европейска асоциация по урология (2015)

  • Насоки за оценка и медицинско управление на пациент с камъни в бъбреците; Канадска урологична асоциация (ноември 2016 г.)

  • Насоки за остро лечение на първото представяне на бъбречна / уретерна литияза (с изключение на бременността); Британската асоциация на урологичните хирурзи (февруари 2012)

  • Бъбречни или уретерни колики - остри; NICE CKS, април 2015 г. (само за Великобритания)

  • Macneil F, Bariol S; Оценка и управление на каменните заболявания на урината. Aust Fam Physician. 2011 Oct40 (10): 772-5.

Това, което наблюдаваме преяждане, наистина прави на вашето здраве

Синдром на Алпорт