Висока температура при деца
Детско Здравеопазване

Висока температура при деца

Фебрилен припадък (фебрилна конвулсия)

Треска се появява, когато телесната температура на детето ви е по-висока от нормалната. Нормалната телесна температура варира малко, но температура над 38 ° C се счита за треска.

Треска при деца

Висока температура

  • Защо се случва това?
  • Защо децата получават треска?
  • Какво може да предизвика треска / висока температура?
  • Колко често е треската при децата?
  • Какви са симптомите на треска?
  • Какво е фебрилна конвулсия?
  • Кога треската показва сериозно заболяване?
  • Как изглежда менингитът и септицемията?
  • Кога трябва да отидем при лекаря?
  • Как диагностицирате причината за треска?
  • Какви допълнителни тестове са възможни?
  • Какво мога да направя, ако детето ми има треска / висока температура?
  • Как да се справя с треска?

Защо се случва това?

Треска при малки деца обикновено означава, че те имат основна инфекция. Това разбира се тревожи родителите и полагащите грижа.

  • Повечето трески при малки деца над 6-месечна възраст не са сериозни.
  • Треска при деца на възраст от 3 до 6 месеца има по-голям шанс да бъде сериозна. Трябва да потърсите лекарска помощ, ако температурата е 39 ° C или повече.
  • Треска при бебе на възраст под 3 месеца е необичайна и тревожна. Трябва да потърсите лекарска помощ, ако температурата е 38 ° C или повече.

Когато малките деца имат треска, може да е трудно за родителите да разберат защо. В повечето случаи температурата се дължи на несериозна вирусна инфекция. Много вирусни инфекции, които засягат малки деца, причиняват треска до 48 часа, преди да се развият други симптоми. Малък брой обикновени вируси причиняват треска, която продължава по-дълго от това.

Защо децата получават треска?

Най-честите причини за треска при деца във Великобритания са вирусни инфекции. Има много други необичайни причини.

Нашата нормална телесна температура е около 37 ° C. Температурата ни може да се покачва и слиза малко около тази цифра през деня. Температурата на децата може лесно да се повиши леко с неща като горещи вани, упражнения и носене на прекалено топли дрехи. Честотата на зъбите често повишава температурата на детето с 0.5 ° C.

Треска е част от естествената защита на организма срещу инфекция. Треска се създава от имунната ви система по посока на част от мозъка, наречена хипоталамус. Хипоталамусът действа като термостат за централно отопление. Треска се случва, когато хипоталамусът определя телесната температура над нормалното си ниво.

Той прави това в отговор на инфекция с микроби, обикновено защото открива наличието на инфекциозни агенти като бактерии или вируси. Смята се, че повишената температура е защита, която тялото е разработило, за да се бори с микробите, които причиняват инфекции, тъй като те са склонни да се размножават най-добре при нормална телесна температура.

Механизмът, чрез който тялото увеличава температурата му, е чрез намаляване на топлинните загуби. По-малко се потираме и се чувстваме сухи на допир, треперим (движението има тенденция да повишава температурата) и, защото чувстваме, че сме студени, се свиваме и търсим различни начини за затопляне. Кръвоносните съдове в нашата кожа се свиват, за да запазят загубата на топлина, затова изглеждаме бледи. Ето защо, тъй като температурата се повишава, за да отговаря на посоката на термостата, ние сме горещи на допир, но чувстваме, че сме студени. По време на този етап на треска детето ви няма да бъде доволно, когато се опитате да ги охладите, тъй като те вече ще се чувстват като студени.

В крайна сметка температурата на тялото достига новата настройка на термостата и усещането за студ изчезва. В крайна сметка той се обръща, настройката на термостата отново пада надолу към нормалното и тялото се опитва да загуби допълнителната топлина, която има на борда. Това се постига чрез изпотяване и чрез отваряне на кръвоносните съдове в кожата, така че да се изчерви и пот.

Децата са склонни да получават по-висока температура от възрастните - въпреки че това е вярно едва след 6-месечна възраст. Преди тази възраст имунната система на бебето е доста незряла. След 6-месечна възраст действителната температура, при треска, не е добро ръководство за това дали детето ви е сериозно зле.

Какво може да предизвика треска / висока температура?

Най-честите причини за треска при деца във Великобритания са вирусни инфекции. Има много други необичайни причини. Някои от тях ще покажат други очевидни признаци:

  • Инфекции с микроби, наречени вируси са най-честата причина. Вирусните инфекции причиняват много общи заболявания като настинки, кашлица, грип, диария и др. Понякога вирусните инфекции причиняват по-сериозни заболявания.
  • Инфекции с бактерии, наречени бактерии са по-рядко срещани от вирусни инфекции, но също предизвикват треска. Бактериите са по-склонни да причинят сериозно заболяване като пневмония, ставни инфекции (септичен артрит), инфекции на урината, бъбречни инфекции, септицемия и менингит. Въпреки това, бактериите могат също да причинят треска при по-малко сериозни инфекции като ушни инфекции и заразени кожни обриви.
  • Възпалителни състояния и реакции може да причини повишена температура, включително болест на Kawasaki, някои видове артрит и реакции към някои лекарства.
  • имунизацииПонякога децата развиват треска след имунизация. Това е така, защото имунизациите обикновено са предназначени да „подвеждат“ имунната система на организма да мисли, че вижда инфекция, така че тя развива имунитет. Опасностите след имунизацията обикновено не са високи или продължителни.
  • Други видове инфекциите включват „тропически“ инфекции като малария и денга и състояния, които са по-често срещани извън Обединеното кралство, като например туберкулоза.
  • Топлинният удар е възможна причина за повишаване на телесната температура, въпреки че технически това не е треска, тъй като тялото се нагрява отвън (докато при треска тялото се само нагрява).
Винаги информирайте Вашия лекар, ако детето Ви развие необяснима треска в рамките на шест месеца от посещението в област, в която е налице малария (ендемична). Такъв е случаят, дори ако детето ви е взело антималарийно лекарство.

Колко често е треската при децата?

Треска и трескави заболявания са много чести при малки деца, особено при тези на възраст под 5 години, и може да бъде наистина тревожно за родителите. Не винаги е лесно да се прецени колко е болно детето ви или дали трябва да потърсите медицинска помощ.

Три до четирима от всеки 10 родители на деца на възраст под 5 години твърдят, че детето им е имало треска през изминалата година. Вероятно това е най-често срещаната причина за едно дете да бъде отнесено към лекар. Треската е и втората най-често срещана причина за приемането на дете в болница и може да бъде причина за голямо безпокойство у родителите. Тази листовка предлага насоки за:

  • Разбиране как най-добре да управлявате треска.
  • Да знаете кога да потърсите професионална помощ или съвет.
  • Да знаете какви признаци показват, че детето Ви може да се влоши сериозно, включително как да проверявате за признаци на липса на течност в тялото (дехидратация) и други признаци на сериозно заболяване.

Независимо дали решите да потърсите помощ или съвет, винаги трябва да давате на детето с температура, което да пие. Не винаги е необходимо да им се дава парацетамол или ибупрофен.

Какви са симптомите на треска?

Действителното ниво на температурата при треска не е добро ръководство за това колко тежко болно е детето, когато са на възраст над 6 месеца.

Централният симптом на треска е повишена телесна температура, която е над 37,5 ° C. Препоръката е това измерване да се взема под ръка при деца на възраст под 5 години. Това дава разумно ръководство за „основната” температура на тялото. Действителното ниво на температурата при треска не е добро ръководство за това колко тежко болно е детето, когато са на възраст над 6 месеца.

Треска, свързана с обичайни, самоограничаващи се вирусни инфекции, като например настинка, обикновено се повишава и спада с общо 12-48 часа. Децата често се оплакват от студ в началото на треска. Те могат да изглеждат бледи и да се чувстват дразнещи, но да се чувстват горещо и сухо на допир. По-късно често казват, че се чувстват горещо и ще бъдат потни и зачервени.

Главоболие и болки в корема са много чести в същото време като треска. Децата могат да бъдат апатични, уморени и нещастни и да имат воднисти очи. Те могат да имат подути жлези по шията, под ръцете и в корема. Спукването може да подскаже, че те имат възпалено гърло и те се чувстват болни и могат да излязат от храната си.

Какво е фебрилна конвулсия?

Някои деца имат склонност към фебрилни конвулсии. Това е вид припадък, предизвикан от бързо покачване на телесната температура. Някои деца са имали само една фебрилна конвулсия, но други ги получават по-често. Вижте отделна листовка, наречена фебрилна конвулсия (Febrile Convulsion).

Фебрилни конвулсии и припадъци, дължащи се на инфекции като менингит, могат да изглеждат много сходни. Ако детето има припадък за първи път, важно е да изключите сериозни състояния като менингит, преди да решите, че това е фебрилна конвулсия.

Кога треската показва сериозно заболяване?

Всички симптоми, свързани с безвредната вирусна треска, могат да се появят и при по-тежко заболяване. Може да е трудно да се определи дали симптомите на треската на детето ви трябва да ви безпокоят. Познавате детето си по-добре от всеки друг. Ако детето Ви има треска със симптоми, които са различни от тези, които са имали в миналото с треска, помислете за възможността за по-сериозно заболяване.

Има някои характеристики на треска, която ще ви помогне да прецените дали трябва да потърсите медицинска помощ:

Характеристики на треска, която ви помага да се уверите, че детето ви не се чувства сериозно

Те включват, че детето ви:

  • Има кожа с нормален цвят.
  • Отговаряте ви нормално.
  • Основно е съдържание и ще се усмихва.
  • Бъдете будни или се събужда бързо и лесно, когато ги събудите.
  • Има силен нормален вик или не плаче.
  • Има влажни устни и език.

Характеристики на треска, които предполагат, че детето ви може да е по-зле

  • Вашето дете е на възраст 3-6 месеца и има температура над 39 ° C.
  • Бледа кожа, устни или език.
  • Не отговаряте нормално на вас.
  • Не се усмихва.
  • Събужда се само с продължително усилие от вас.
  • Не искам да правя нищо; неактивни.
  • Суха уста и устни.
  • Лошо хранене при бебета.
  • Намалени влажни пелени при бебета.
  • Атаки от треперене.

Характеристики на треска, които предполагат, че детето ви е сериозно зле

  • Вашето дете е на възраст под 3 месеца и има температура над 38 ° C.
  • Бледа / петна / пепелява / синя кожа, устни или език.
  • Няма отговор към вас.
  • Не се събужда, или ако ги събуждате, не остава буден.
  • Слаб, висок или непрекъснат вик.
  • Шум при шума при дишане.
  • Придаване на мускулите между ребрата при дишане (това е особено вярно при бебета).
  • Намален тургор на кожата (когато много внимателно прищипете кожата на гърба на ръката между пръстите си, тя не се връща, а запазва прилепналата форма).
  • Изпъкнали фонтанели („меката точка“ на върха на бебетата до около 18 месеца).
  • Потопена фонтанела - предполага липса на течност в организма (дехидратация).

Характеристики, които подсказват, че детето ви е дехидратирано

Някои деца, които стават раздразнителни с треска, не пият толкова, колкото им трябва, често защото се чувстват зле (гадене) и нещата са вкусни. По-специално, дехидратацията може да се развие бързо при дете, което е болно (повръщане) или има диария. След като дехидратацията започне, гаденето и повръщането може да се влошат, което може да бъде порочен цикъл, който е трудно да се счупи.

Признаци на дехидратация
Те включват:

  • Сухота в устата или езика.
  • Няма сълзи, когато плаче.
  • Потънал в очите.
  • Сънливост.
  • Охладете ръцете и краката си.
  • Като цяло става все по-зле.
  • Намалена еластичност на кожата или тургор (когато много внимателно прищипете кожата на гърба на ръката между пръстите си, тя не се връща обратно, а запазва прилепналата форма).
  • Бебетата престават да прекарват урината (въпреки че това може да е трудно да се открие, ако те също имат диария), а меката точка (на върха на главата) може да стане потънала. Малките бебета могат да се дехидратират много бързо.

Потърсете съвет от лекар, ако подозирате, че детето ви се дехидратира.

Как изглежда менингитът и септицемията?

Две от най-сериозните инфекции са менингит и инфекция на кръвта (септицемия). Те са необичайни; по-голямата част от децата с висока температура нямат тези инфекции.

Симптомите често се развиват бързо, в продължение на няколко часа или по-бавно, в продължение на няколко дни. Симптомите може да предполагат по-малко сериозно заболяване, като например грип. Но дори да мислите, че е грип, за да започнете, ако симптомите се влошат и детето ви изглежда наистина болно, трябва да потърсите спешна медицинска помощ.

Менингитът и септицемията винаги са спешни медицински случаи, така че е от съществено значение да се знаят какви признаци трябва да се търсят. За повече подробности вижте отделни листовки, наречени Проверка на симптомите на менингит и Детска сепсис.

Кога трябва да отидем при лекаря?

Националният институт за високи постижения в здравеопазването и грижите (NICE) е изготвил насоки, насочени към подпомагане на здравните специалисти да оценят децата с повишена температура. Те могат да бъдат полезни и за родителите. Те разглеждат симптомите, наблюдавани при деца с треска и ги разпределят в категории „зелени“, „кехлибарени“ и „червени“. Те са показани в таблицата по-долу.

Зелени симптоми са успокояващи. Те означават, че симптомите на детето предполагат, че те са с нисък риск от сериозно заболяване.

Жълти симптоми предполагат, че имате нужда от съвет от лекар. Те предполагат, че детето ви може да има леко повишен риск от по-сериозно заболяване.

Червени симптоми препоръчваме ви спешна медицинска помощ. Те предполагат, че симптомите на детето ви могат да означават сериозно заболяване, нуждаещо се от спешна помощ.

Не всички възможни симптоми са включени в ръководството - например, не се споменава коремната (коремна) болка и, освен ако не е лека, обикновено се нуждае от оценка от лекар.

Някои от насоките се отнасят до вида симптоми, които се очаква да оценят обучени медицински специалисти, но които може да се почувстват неудобно да се опитате да измерите, като брой вдишвания в минута (честота на дишане) и сърдечен ритъм (който обикновено се нуждае от стетоскоп за точна корекция). оценка при малко дете). Те са включени тук за пълнота: ако има налични червени или кехлибарени знаци, трябва да потърсите помощ или съвет; не е необходимо всички те да присъстват, за да го направят.

Зелени / кехлибарени / червени симптоми при треска при деца на възраст под 5 години

зелен
Малък риск

кехлибар
Среден риск

червен
Висок риск
цвятНормален цвятБледМного бледо, петна или синьо.
Дейност

Обикновено отговаря на вас.
Съдържание / усмивки.
Бързо остава буден или се събужда.
Силен нормален вик / не плаче.

Не отговаряте нормално на вас.
Няма усмивка.
Събужда се само с много стимулиране.
Намалена активност, апатия.

Няма отговор към вас.
Не се събужда или ако се събуди, не остава буден.
Слаб, висок или непрекъснат вик.

дишане

Повишена скорост на дишане (> 40 вдишвания на минута на възраст над 12 месеца,> 50 вдишвания на минута на възраст 6-12 месеца).

Изсумтя.
Респираторна честота> 60 вдишвания в минута.
Гръден кош, разположен между ребрата при вдишване.

циркулацияВлажен език и устни, нормални очи.

Сух език и устни.
Лошо хранене (бебета).
Не произвеждат мокри пелени / нуждаещи се от урината.
Бързият сърдечен ритъм ("нормален" варира с възрастта и степента е трудно да се прецени без стетоскоп: Вашият лекар ще провери това).

Намалена еластичност на кожата.
другНяма червени или кехлибарени знаци.Възраст 3-6 месеца, температура ≥39 ° C.

Треска за ≥5 дни.
Ригори (повтарящи се епизоди на редуващи се трептящи пристъпи след изпотяване, тъй като температурата се повтаря нагоре и надолу).
Подуване на крайника или ставата.
Неносещ крайник / без използване на крайник.

Възраст <3 месеца, температура ≥38 ° C.

Небланширащ обрив.
Изпъкнало фонтанела.
Твърдост на шията.
Необичайни припадъци или припадъци.

Как диагностицирате причината за треска?

Ако детето ви няма „кехлибарени“ или „червени“ предупредителни знаци и те имат други симптоми като хрема или кихане, което предполага проста вирусна инфекция, температурата им обикновено намалява доста бързо. В тези случаи обикновено може да се предположи, че имат обикновен студ.

Ако се обадите на личния си лекар или на извънработно време, здравният специалист ще се опита да установи защо детето ви има треска. Това обикновено включва запитване за здравето и симптомите на вашето дете.

Вашето дете може да се нуждае от преглед (консултация „лице в лице“). В този случай е много вероятно температурата, пулса и дишането на детето ви да бъдат проверени. Вашето дете ще бъде проверено за липса на течност в тялото (дехидратация) и може да се вземе кръвното им налягане. Може да бъде тествана проба от урина. Рядко може да се извика линейка. Това не означава непременно, че детето ви е много болно, а само че трябва бързо да се оценят в болница.

Може да се реши, че можете да продължите да се грижите за детето си у дома; може да ви бъде даден номер за контакт, ако се нуждаете от повече съвети или може да бъдете помолени да вземете детето за проверка на следващия ден.

Какви допълнителни тестове са възможни?

Често медицинският специалист, който преценява Вашето дете, ще реши, че не са необходими допълнителни тестове. Това обикновено се дължи на липсата на тревожни признаци в състоянието на Вашето дете и Вашият лекар или медицинска сестра се чувстват в състояние да диагностицират инфекцията въз основа на тяхното обучение и опит.

Понякога обаче те не са сигурни.

  • Това може да се дължи на това, че детето ви има някои от „жълтите“ или „червените“ предупредителни знаци.
  • Може да е така, защото в общността има специфична, тревожна инфекция като менингит и Вашият лекар смята, че детето Ви може да бъде засегнато.
  • Може да е така, защото вашият лекар или медицинска сестра се чувстват сигурни в диагнозата и смятат, че е необходимо второ мнение и допълнителни тестове.

Ако случаят е такъв, може да бъдете помолени да отидете в педиатричното отделение или отдел „Аварии и спешни случаи“. Ако детето ви е много зле, ще бъде повикана линейка. Ако обаче това не е така и вие сте в състояние, може да бъдете помолени да направите своя път там с кола.

В отделението на детето ви вероятно ще бъдат направени няколко теста. Те ще варират в зависимост от това как се появява детето ви и от това, което лекарите откриват, когато оценяват и преглеждат детето ви. Те могат да включват:

  • Кръвни тестове
  • Тестове за урина
  • Тампоните
  • Проби от слюнка
  • Рентгенови лъчи
  • Ултразвуково сканиране
  • Лумбална пункция

Може да бъдете изписани у дома от болницата след това или, ако лекарите все още не са сигурни, че детето Ви е в много малък риск от по-тежко заболяване, детето ви може да бъде държано за наблюдение или лечение.

Какво мога да направя, ако детето ми има треска / висока температура?

Не е необходимо да използвате парацетамол и ибупрофен, ако детето Ви е удобно и не е в затруднено положение от треска, болки или болки.

Дете с треска може да изглежда зачервено и раздразнително и те може да не се чувстват толкова много.

  • Направете детето си удобно - подробности по-долу.
  • Проверете за признаци на липса на течност в тялото (дехидратация).
  • Проверете за признаци на сериозна инфекция.
  • Дръжте детето си извън училище или детска градина, докато не бъдат по-добри.

При повечето пристъпи на треска, които не са причинени от сериозно заболяване, температурата обикновено намалява бързо. Не е необичайно да видите дете да играе щастливо след около час, когато температурата им се понижи и са пили добре. Успокояващо е, ако детето се подобри с понижаването на температурата.

Във всяка възраст, дете със сериозна инфекция обикновено се влошава, въпреки усилията за понижаване на температурата им. Освен това те могат да имат и други тревожни симптоми. Например, проблеми с дишането, сънливост, гърчове, болки или главоболие, които се влошават. Но - използвайте инстинктите си. Ако смятате, че детето се влошава, потърсете медицинска помощ, дори ако не отговарят напълно на описаните тук правила. Забележка: трябва да проверявате детето си 2-3 пъти през нощта, ако имат повишена температура, за да се уверите, че няма да развият сериозна инфекция.

Как да се справя с треска?

Важните неща са да се опитвате да запазите детето си спокойно, успокоено и удобно.

  • Дайте много за пиене, Това помага да се предотврати липсата на течност в организма (дехидратация). Може да откриете, че едно дете е по-склонно да пие, ако не е толкова раздразнително. Така че, ако не са склонни да пият, може да помогне първо да се получи парацетамол. След това опитайте детето с напитки половин час по-късно. Треска, причинена от някакво заболяване, може да допринесе за дехидратация. Това се случва чрез изпаряване на влагата от кожата, когато тялото се опитва да се охлади и чрез изпотяване.
  • охлаждане може да е полезно прегрята стая.
  • Не се препоръчва потапяне на хладка за лечение на треска. Това е така, защото кръвоносните съдове под кожата се стесняват (свиват), ако водата е твърде студена. Това намалява загубите на топлина и може да улови топлина в по-дълбоките части на тялото. Тогава детето може да се влоши. Много деца смятат, че студът е неудобен.
  • Не се препоръчват студени вентилаторипоради същите причини, въпреки че охлаждането на прегрята стая с подходяща вентилация е разумно.
  • Децата с повишена температура не трябва да бъдат подрязани или прекалено опаковани.
  • лекарства като парацетамол и ибупрофен не трябва да се използват за повишаване на температурата, освен ако детето Ви не изглежда объркано. Ако не са в затруднено положение, по-добре е да оставите треската да свърши работата си и да върви по своя път:
    • Употребата на парацетамол и ибупрофен не предотвратява фебрилните конвулсии и не трябва да се използва само за тази цел.
    • Можете да използвате парацетамол или ибупрофен при деца с треска, които изглеждат изтощени.
    • Не трябва да използвате и двете едновременно.
    • Някои проучвания показват, че ибупрофен може да увеличи риска от развитие на кожни инфекции, когато се използва при варицела. Затова парацетамол обикновено се препоръчва при варицела. При други състояния ибупрофен се препоръчва само когато е наистина необходимо и ако парацетамолът не е действал.
    • Ибупрофен не трябва да се използва, ако детето Ви е дехидратирано, тъй като проучванията показват, че това може да увеличи риска от бъбречна недостатъчност.

Когато се използва парацетамол или ибупрофен при деца с повишена температура

  • Продължете толкова дълго, колкото детето изглежда объркано.
  • Обмислете смяната на другото лекарство, ако страданието на детето не е облекчено от първото.
  • Обмислете само тези два лекарства, които се редуват, ако дистресът се запази или се върне преди следващата доза.
  • Не давайте и двете едновременно.

Можете да си купите парацетамол и ибупрофен в течна форма или таблетки, които се стопяват в устата, за деца. Дозата за всяка възраст се дава с опаковката на лекарството.

ПомняПарацетамол и ибупрофен не лекуват причината за треската - те само помагат за облекчаване на дискомфорта. Те също така облекчават главоболие и болки. Не е необходимо да използвате тези лекарства, ако детето ви е удобно и не е в затруднено положение от треска, болки или болки.

Не използвайте ибупрофен за:

  • Деца, за които е известно, че реагират (имат свръхчувствителност) към ибупрофен.
  • Деца, при които пристъпи на астма са предизвикани от ибупрофен или подобни лекарства.
  • Деца, които имат варицела.
  • Деца, които са дехидратирани.

Тенис лакът и лакът на голфа

Алфа-1 дефицит на антитрипсин