Диабетна амиотрофия
От Диабет (Диабет Мелитус)

Диабетна амиотрофия

Диабет (захарен диабет) Диабет и високо кръвно налягане Грижа за краката на диабета Шофиране и диабет Справяне с ниска кръвна захар Диабетна бъбречна болест Диабетна невропатия Диабетна ретинопатия Диабет и заболявания Тестове за кръвна захар Диабетичната амиотрофия е усложнение на нервните нарушения при захарен диабет. Той засяга бедрата, бедрата, задните части и краката, причинявайки болка и загуба на мускули.

Диабетна амиотрофия

  • Какво е диабетна амиотрофия?
  • Какво е диабетна амиотрофия?
  • Какво причинява диабетна амиотрофия?
  • Колко често е диабетната амиотрофия?
  • Как се диагностицира диабетната амиотрофия?
  • Как се лекува диабетната амиотрофия?
  • Каква е перспективата за пациенти с диабетна амиотрофия?
  • Как да предотвратя диабетната амиотрофия?

Какво е диабетна амиотрофия?

Диабетна амиотрофия е нервно разстройство, което е усложнение на захарния диабет. Той засяга бедрата, бедрата, задните части и краката, причинявайки болка и загуба на мускули. Нарича се още от няколко други имена, включително проксимална диабетна невропатия, лумбосакрален радикулоплекусен неврофагия и феморална невропатия.

Какво е диабетна амиотрофия?

Основните характеристики на диабетната амиотрофия са:

  • Слабост на долните крака, бедрата или бедрото.
  • Мускулна загуба, обикновено в предната част на бедрото, която следва в рамките на седмици.
  • Болка, понякога тежка, обикновено в предната част на бедрото, но понякога в бедрото, седалището или гърба.

Други характеристики, които се срещат при някои (но не във всички) пациенти са:

  • Променено усещане и изтръпване в бедрото, тазобедрената става или седалището, което обикновено е леко в сравнение с болката и слабостта.
  • Около половината от пациентите също имат дистална невропатия, което означава, че усещането в нервите на долните крака и краката може да бъде отделно засегнато от това състояние (което е най-честата форма на диабетна невропатия). Научете повече за диабетната невропатия.
  • Около половината от засегнатите хора губят тегло.

Симптомите обикновено започват от едната страна и след това се разпространяват в другата в поетапна прогресия. Състоянието може да настъпи бързо или по-бавно и обикновено остава асиметрично (т.е. двете страни на тялото са неравномерно засегнати) по време на целия курс. Около половината от пациентите също имат дистална симетрична полиневропатия, което означава, че усещането в краката и пръстите от двете страни също е засегнато.

Състоянието има тенденция да продължи няколко месеца, но може да продължи до три години. До края на това време обикновено се възстановява, макар и не винаги напълно. По време на курса може да е достатъчно тежък, за да се наложи използването на инвалидни колички.

Болката намалява много преди да се подобри мускулната сила. Това може да отнеме месеци и леката до умерена слабост може да продължи безкрайно. Някои пациенти също развиват свързана болка или слабост в ръцете, гърдите и горната част на гърба.

Какво причинява диабетна амиотрофия?

Смята се, че диабетната амиотрофия се причинява от аномалия на имунната система, която уврежда малките кръвоносни съдове, които снабдяват нервите с краката.Този процес се нарича микроваскулит. Вероятността да го получите не изглежда да е свързана с това колко дълго имате диабет или колко сте сериозно засегнати. Въпреки това, това се случва много рядко, ако нямате диабет. Затова се смята, че въпреки че повишаването на кръвната захар не уврежда директно нервите, това може да допринесе по някакъв начин за процеса на увреждане.

Колко често е диабетната амиотрофия?

Състоянието засяга около 1 на 100 души с диабет тип 2 и около 3 на 1000 души с диабет тип 1. Това е необичайно в сравнение с периферната невропатия, която 50% от хората с диабет изпитват до известна степен.

По-вероятно е да развиете диабетна амиотрофия, ако сте над 50 години, въпреки че по-младите пациенти могат да бъдат засегнати. Самото състояние може да бъде първият знак, че имате диабет.

Как се диагностицира диабетната амиотрофия?

Ако Вашият лекар подозира, че имате това състояние, вероятно ще Ви насочат към невролог или специалист по диабет за по-нататъшни изследвания.

Лекарят ще Ви прегледа, търси мускулна слабост и загуба и промени в рефлексите на краката. Той или тя ще провери усещането в краката ви. Ако имате периферна невропатия, това може да бъде значително намалено, въпреки че при чистата диабетна амиотрофия често е непроменена.

Ще ви помолят да имате някои кръвни тестове, за да проверите за витаминни недостатъци; също така контролът върху диабета ви ще бъде преразгледан. Други възможни тестове включват:

  • Лумбална пункция, за да се търсят признаци на възпаление в течността около гръбначния мозък.
  • Проучвания за нервна проводимост, за да се провери работата на нервите към краката.
  • Може да се направи MRI сканиране на долната част на гърба, за да се изключи компресията на нервите около гръбначния стълб

Как се лекува диабетната амиотрофия?

Лечението се състои главно в поддържане на възможно най-добрия контрол на диабета, заедно с много активна програма за физиотерапия. Много е важно мускулите да работят колкото е възможно повече, за да се сведе до минимум загубата и да се подобри скоростта и степента на възстановяване.

Подобряването на навиците на живот, като поддържането на добра диета и избягването на тютюнопушенето, вероятно ще бъдат полезни.

Лекарствата се предписват от лекарите за болка при диабетна амиотрофия. Този вид болка, която се нарича невропатична болка или нервна болка, често реагира по-слабо на конвенционалните болкоуспокояващи като парацетамол. Лекарите често предписват специализирани терапии за нервни болки, включително амитриптилин, антидепресанти и антиепилептични лекарства.

Наскоро стероидни лекарства и имуносупресори са използвани за ускоряване на възстановяването. Въпреки това, все още няма достатъчно доказателства, за да бъде сигурно, че това лечение е винаги ефективно.

Колко дълго е предписано лечението зависи от хода на състоянието и количеството на увреждане на нервите.

Каква е перспективата за пациенти с диабетна амиотрофия?

Перспективата (прогнозата) обикновено е добра. Повечето пациенти се възстановяват добре, въпреки че някои симптоми могат да останат. Шансовете за добро възстановяване - и да останат добре (тъй като състоянието може да се повтори) - се подобряват чрез поддържане на добър контрол на диабета.

Как да предотвратя диабетната амиотрофия?

Най-добрият начин да намалите риска от развитие на това състояние, както и много от усложненията на диабета, е да:

  • Избягвайте пушенето.
  • Яжте добре, но разумно.
  • Поддържайте здраво телесно тегло.
  • Най-важното е да запазите колкото е възможно по-тесен контрол на диабета.

Все още може да възникне диабетна амиотрофия. Въпреки това е вероятно възстановяването да бъде по-бързо и по-лесно, ако тези елементи вече са под контрол.

Това, което наблюдаваме преяждане, наистина прави на вашето здраве

Синдром на Алпорт