Ротавирусната
Остра Диария-В-Деца

Ротавирусната

Остра диария при деца Гастроентерит при деца Хранително отравяне при деца Диария на детето

Ротавирусът е вирусна инфекция, която причинява симптоми на повръщане и диария. В повечето случаи инфекцията изчезва в рамките на няколко дни, но понякога отнема повече време. Основният риск е липсата на течност в организма (дехидратация) и затова основното лечение е да се даде на детето да пие много. В западния свят той обикновено не причинява големи проблеми, но в развиващия се свят той все още е основна причина за детската смърт.

Ротавирусната

  • Какво е ротавирус?
  • Как се разпространява ротавирусът?
  • Колко често е ротавирусна инфекция и кой я получава?
  • Ротавирусни симптоми
  • Как се диагностицира ротавирусът?
  • Колко дълго продължава ротавирусът?
  • Кога трябва да потърся медицински съвет?
  • Какво е лечението на ротавируса?
  • Има ли някакви усложнения?
  • Предотвратяване разпространението на инфекция към други хора
  • Може ли ротавирусът да бъде предотвратен?
  • Ротавирусна ваксина

Какво е ротавирус?

Ротавирусът е вирусна инфекция, която може да предизвика гастроентерит. Гастроентеритът е инфекция на червата (черва), която причинява симптоми на повръщане и диария. Обикновено причинява и треска.

Как се разпространява ротавирусът?

Ротавирусът присъства в червата на заразеното лице и може да премине в диария. Лесно се разпространява от заразен човек на друг чрез близък контакт. Това често е така, защото вирусът е в ръцете на заразеното лице, след като са били в тоалетната. За по-малки деца, които носят пелени, тя може да се разпространи от ръцете на лицето, което сменя пелената на заразеното дете. Повърхностите или обектите, докоснати от заразения човек, също могат да позволят разпространението на вируса. Вирусът може да бъде предаден, ако заразеният човек приготви храна. Възникват огнища на ротавируси, които засягат много хора - например в детски ясли или училища.

Обикновено отнема около 48 часа след първия контакт с ротавируса, преди да се развият симптомите. Този период е известен като "инкубационен период" за вируса. Човекът все още е заразен до около десет дни след уреждането на диарията.

Колко често е ротавирусна инфекция и кой я получава?

Ротавирусът е най-често срещаният вирус, причиняващ гастроентерит при деца в Обединеното кралство. Почти всяко дете във Великобритания има ротавирусна инфекция, преди да е на 5 години. Ротавирусната инфекция е най-често при деца на възраст между 6 месеца и 2 години.

Смята се, че около 18 000 деца се приемат в болница всяка година в Англия и Уелс заради ротавирусна инфекция. Повечето деца с ротавирусна инфекция не се нуждаят от прием в болница: само около 1 дете на 10 години, което има ротавирусна инфекция В Обединеното кралство трябва да бъде приет в болница.

Възрастните могат да се заразят с ротавирус, но инфекцията обикновено е много лека. Ротавирусната инфекция е по-честа при кърмачета и по-малки деца, отколкото при тийнейджъри. Във Великобритания ротавирусната инфекция е сезонна.Вирусът е по-често срещан през зимата от ноември до април.

Ротавирусни симптоми

Първите симптоми обикновено са висока температура (треска) и са болни (повръщане). След това следва водниста диария. Диарията може да варира от лека до тежка. Диарията може да се проясни след около три дни, но в някои случаи тя може да продължи до девет дни. Вашето дете може да има и някои неудобни стомашни спазми. Те могат да се отпуснат след всеки път, когато преминат някаква диария.

При повръщане и диария съществува риск детето ви да изпадне в течност (дехидратирана). Трябва да се консултирате с лекар бързо, ако подозирате, че детето ви се дехидратира. Леката дехидратация е често срещана и обикновено лесно и бързо се лекува чрез пиене на много вода, мляко или сок. Тежката дехидратация може да бъде фатална, освен ако не се лекува бързо, защото органите на тялото се нуждаят от определено количество течност, за да работят нормално.

Симптоми на дехидратация

  • Симптомите на дехидратация при децата включват преминаване на малка урина, сухота в устата, сух език и устни, по-малко сълзи при плач, потънали очи, слабост, раздразнителност или липса на енергия.
  • Симптомите на тежка дехидратация при деца включват сънливост, бледа или петна кожа, студени ръце или крака, много малко мокри пелени и бързо (но често плитко) дишане. Това е спешна медицинска помощ и е необходима незабавна медицинска помощ.

Дехидратацията е по-вероятно да се появи в:

  • Деца на възраст под 1 година (особено тези на възраст под 6 месеца). Това е така, защото бебетата не трябва да губят много течност, за да станат дехидратирани.
  • Деца на възраст под 1 година, които са с ниско тегло при раждане и които не са „настигнали“ теглото си.
  • Всяко дете с тежка диария и повръщане - особено ако са преминали шест или повече редки изпражнения (фекалии) или са повръщали три или повече пъти през предходните 24 часа.

Как се диагностицира ротавирусът?

Ротавирусът обикновено се диагностицира след като проба от изпражненията на детето ви (изпражненията) се изпрати в лабораторията за тестване. Въпреки това, за повечето деца, които имат пристъп на гастроентерит, не е необходимо да изпращате проба за изпражненията, която да бъде тествана. Това е така, защото лечението е същото, дори ако знаете причината: пийте много вода, мляко или сок.

Колко дълго продължава ротавирусът?

В западния свят повечето деца се възстановяват в рамките на една седмица от началото на симптомите.

Кога трябва да потърся медицински съвет?

Повечето деца, които имат гастроентерит в Обединеното кралство (включително гастроентерит, причинен от ротавирусна инфекция), имат леки симптоми, които ще се подобрят след няколко дни. Важното е да се гарантира, че те имат много за пиене. В много случаи не е необходимо да потърсите лекарска помощ. Въпреки това, трябва да потърсите лекарска помощ в следните ситуации (или ако има някакви други симптоми, които ви притесняват):

  • Ако детето ви е на възраст под 6 месеца.
  • Ако детето ви има основно медицинско състояние (например проблеми със сърцето или бъбреците, диабет, история на преждевременно раждане).
  • Ако детето Ви има висока температура (треска).
  • Ако подозирате липса на течност в организма (дехидратация) се развива (виж по-рано).
  • Ако детето ви изглежда сънливо или объркано.
  • Ако детето ви е болно и не може да задържи течностите.
  • Ако има кръв в тяхната диария или повръщане.
  • Ако детето ви има тежка болка в корема.
  • Ако вашето дете има отслабена имунна система поради, например, химиотерапевтично лечение, дългосрочно лечение със стероиди или HIV инфекция.
  • Инфекции, уловени в чужбина.
  • Ако детето Ви има тежки симптоми или ако чувствате, че състоянието им се влошава.
  • Ако симптомите на детето ви не се утаят - например, повръщане за повече от 1-2 дни, или диария, която не започва да се успокоява след 5-7 дни.

Какво е лечението на ротавируса?

Няма специално лекарство за лечение на ротавирус. Целта е детето ви да има много течности и да не се дехидратира. За децата обикновено може да се полагат грижи у дома. Понякога е необходимо приемане в болница, ако симптомите са тежки или за лечение на дехидратация.

Течности за предотвратяване на дехидратация

Трябва да насърчавате детето си да пие много. Целта е да се предотврати дехидратацията. Течността, изгубена в онова, което те предизвикват (тяхното повръщане) и / или тяхната диария, трябва да бъде заменена. Вашето дете трябва да продължи с обичайната си диета и обикновени напитки. Освен това, те също трябва да бъдат насърчавани да пият повече течности. Избягвайте обаче плодови сокове или газирани напитки, тъй като те могат да влошат диарията. Въпреки че може и да не се чувстват като пиене, не забравяйте, че плодовете и зеленчуците са 99% вода: те предпочитат да ядат някакъв пъпеш, който може да ги хидратира добре. Киселото мляко също е с високо съдържание на вода: много деца харесват това.

Бебета под 6-месечна възраст са с повишен риск от дехидратация. Трябва да потърсите лекарска помощ, ако развият диария и повръщане. Храненето с гърдата или бутилката трябва да се насърчава по нормален начин. Може да откриете, че търсенето на вашето бебе се увеличава. Може също да бъдете посъветвани да давате допълнителни течности (или вода или рехидратационни напитки) между фуражите. Ако кърмите, уверете се, че сте добре хидратирани.

Рехидратационните напитки могат да бъдат съветвани от медицински специалист за деца с повишен риск от дехидратация (вж. По-горе, за които това може да е). Те са направени от сашета от аптеките и по рецепта. Трябва да получите инструкции за това колко да дадете. Рехидратационните напитки осигуряват перфектен баланс на вода, соли и захар. Малкото количество захар и сол помага на водата да се абсорбира по-добре от червата в тялото. Домашно приготвените смеси от сол / захар се използват в развиващите се страни, ако не са налични напитки за рехидратация, но те трябва да се правят внимателно, тъй като твърде много сол може да бъде опасно за детето. Рехидратационните напитки са евтини и лесно достъпни във Великобритания и са най-доброто лечение за вашето дете.

Ако детето повърне, изчакайте 5-10 минути и след това отново започнете да давате напитки, но по-бавно (например, една супена лъжица на всеки 2-3 минути). Употребата на спринцовка може да помогне на по-малки деца, които може да не могат да приемат глътки.

ЗабележкаАко подозирате, че детето Ви е дехидратирано или се дехидратира, трябва спешно да потърсите лекарска помощ.

Течности за лечение на дехидратация

Ако детето ви е леко дехидратирано, това може да се лекува, като им се дадат напитки за рехидратация. Прочетете внимателно инструкциите за съвети как да приготвите напитките и за това колко да дадете. Това може да зависи от възрастта и теглото на детето ви. Ако кърмите, трябва да продължите с това през това време. В противен случай не давайте на детето никакви други напитки, освен ако лекарят или медицинската сестра не са казали, че това е ОК. Важно е детето ви да се рехидратира преди да получи твърда храна.

Понякога може да се наложи детето да бъде прието в болница за лечение, ако те са дехидратирани. Лечението в болница обикновено включва даване на разтвор за рехидратация чрез специална тръба, наречена назогастрална тръба. Тази тръба преминава през носа на детето, надолу по гърлото и директно в стомаха им. Алтернативно лечение е с течности, подадени директно във вената (интравенозни течности).

Яжте колкото е възможно по-нормално, след като е била лекувана всяка дехидратация

Коригирането на дехидратацията е първият приоритет. Обаче, ако детето ви не е дехидратирано (повечето случаи) или след като е било коригирано някакво обезводняване, насърчете детето си да се храни нормално. Не е необходимо да изпускате всички видове храна. Това е било препоръчвано, но сега е известно, че е погрешно. Така:

  • Бебета с кърма трябва да продължат да се кърмят, ако го приемат. Това обикновено е в допълнение към допълнителните напитки за рехидратация (описани по-горе).
  • Бебета, хранени с бутилка трябва да се хранят с нормалните си фуражи с пълна сила, ако те го приемат.Отново, това обикновено е в допълнение към допълнителните напитки за рехидратация (описани по-горе).
  • По-големи деца - им предлагайте храна всеки сега и тогава. Но ако той или тя не иска да яде, това е добре. Напитките са най-важни и храната може да изчака, докато апетитът се върне.

Лечението обикновено не е необходимо

Не трябва да давате лекарства за спиране на диарията на деца под 12 години. Те не са безопасни за деца и могат да имат сериозни усложнения. Въпреки това, можете да дадете парацетамол за облекчаване на висока температура или главоболие.

Има ли някакви усложнения?

Усложненията при ротавирусна инфекция не са много чести. Ако възникнат, те могат да включват следното:

Дехидратация и солев (електролитен) дисбаланс в организма, Това е най-вероятното усложнение. Това се случва, ако водата и солите, които са изгубени, не се заменят с пиене на достатъчно течности. Ако детето ви пие добре, е малко вероятно да се случи, или е вероятно да е леко и скоро ще се възстанови като детето ви.

Лактозна непоносимост понякога могат да се появят за период от време след ротавирусна инфекция. Той е известен като "вторична" или "придобита" непоносимост към лактоза. Чревната обвивка на детето (червата) може да бъде повредена от епизода на гастроентерит. Това води до липса на ензим, наречен лактаза, който е необходим, за да помогне на организма да усвои млечната захар лактоза. Лактозната непоносимост води до подуване на корема, болки в корема, вятърни и воднисти изпражнения (фекалии) след пиене на мляко. Състоянието се подобрява, когато инфекцията свърши и чревната обвивка се лекува.

Предотвратяване разпространението на инфекция към други хора

Ако вашето бебе има ротавирусна инфекция, внимавайте да измиете ръцете си след смяна на пелени и преди да приготвите, сервирате или ядете храна. В идеалния случай използвайте течен сапун в топла течаща вода, но всеки сапун е по-добър от никой. Подсушете ръцете си правилно след измиване. За по-големи деца, докато имат ротавирус, се препоръчва следното:

  • Редовно почиствайте тоалетните, използвани с дезинфектант. Почиствайте ръкохватката, тоалетната седалка, крановете за мивка, повърхностите на банята и дръжките на вратите поне веднъж дневно с гореща вода и препарат. Трябва да се използват почистващи кърпи за еднократна употреба (или кърпа за тоалетна употреба).
  • Ако трябва да се използва гърненце, носете ръкавици, когато го използвате. Изхвърлете съдържанието в тоалетна, измийте гърнето с гореща вода и препарат, след което го оставете да изсъхне.
  • Уверете се, че детето ви измива ръцете си след като отиде до тоалетната. В идеалния случай те трябва да използват течен сапун в топла течаща вода, но всеки сапун е по-добър от никой. Подсушете добре след измиване.
  • Ако дрехите или постелките са замърсени, първо премахнете всяка диария в тоалетната. След това се измиват в отделно пране при възможно най-висока температура.
  • Не позволявайте на детето да споделя кърпи и фланели.
  • Не позволявайте на детето ви да помогне да приготвят храна за другите.
  • Вашето дете трябва да остане извън училище или детска градина най-малко 48 часа след последния епизод на диария или ако е болен. Те трябва също така да избягват контакт с други деца, когато това е възможно през това време.

Може ли ротавирусът да бъде предотвратен?

Препоръките, дадени в предишния раздел, са насочени главно към предотвратяване на разпространението на ротавирусна инфекция от Вашето дете към други хора. Добрата хигиена е от съществено значение за предотвратяване разпространението на много инфекции на други хора. Миенето на ръце е най-важното нещо, което вие и вашето дете може да направите. По-специално винаги мийте ръцете си и учете децата да си мият:

  • След като отидете до тоалетната (и след като смените пелени или помогнете на по-голямо дете да отиде до тоалетната).
  • Преди приготвяне или докосване на храни или напитки.
  • Преди ядене.

Ако пушите, трябва да измиете ръцете си и преди пушенето. Измиването на ръцете редовно и правилно е, че прави голяма разлика в шанса за развитие на ротавирусни и други чревни инфекции.

Ротавирусна ваксина

Има ефективна ваксина срещу ротавирус. Ваксината е била използвана в много страни и е доказано, че е безопасна и ефективна.

В Обединеното кралство от юли 2013 г. бебетата са получавали капки (през устата), за да предотвратят ротавирус. Тези капки се дават на възраст 2 и 3 месеца. Ваксините се дават едновременно с други рутинни ваксини.

Колко ефективни са ротавирусните ваксини?

Първите ваксини срещу ротавируса бяха направени през 90-те години и трябваше да бъдат премахнати, след като се установи, че причиняват твърде много странични ефекти. Но учените проектираха нови ваксини, а основните от тях бяха лицензирани през 2006 г.

Те са тествани внимателно и са установени като наистина ефективни: те могат да намалят симптомите на ротавируса или дори да спрат да се случват на първо място, в около 3/4 от децата, които се ваксинират.

В развиващите се страни ползите от ваксините биха могли да бъдат огромни - потенциално намаляване на броя на смъртните случаи от ротавирус с 75% (според настоящите оценки около 600 000 деца умират в световен мащаб всяка година от ротавирус).

Колко безопасни са ротавирусните ваксини?

  • Големите проучвания показват, че страничните ефекти върху ротавирусните ваксини са много редки.
  • Като цяло те са много безопасни ваксини.
  • Всички странични ефекти, за които се смята, че са причинени от ротавирусните ваксини, също се откриват при същата скорост при деца, приемащи плацебо (фалшиви) лекарства.
  • Ползите от ваксината далеч надхвърлят възможните странични ефекти, особено в развиващите се страни.

Това, което наблюдаваме преяждане, наистина прави на вашето здраве

Синдром на Алпорт