Постнатална депресия

Постнатална депресия

Следродова психоза

Около 1 на 10 майки развиват постнатална депресия. Подкрепата и разбирането от страна на семейството, приятелите и понякога от професионалисти като здравен посетител могат да ви помогнат да се възстановите. Други възможности за лечение включват психологично лечение като когнитивно-поведенческа терапия или антидепресанти.

Постнатална депресия

  • Постнатални симптоми на депресия
  • Защо трябва да правите нещо за постнаталната депресия?
  • Какво причинява постнатална депресия?
  • Как се диагностицира постнаталната депресия?
  • Лечение на постнаталната депресия
  • Други лечения
  • Някои дози и не се отнася за депресията
  • Ще се случи ли отново?

Какво е постнатална депресия?

Да имаш бебе е много емоционално преживяване. Може да се почувствате плач и настроението ви да се чувства ниско. Има три причини за ниско настроение след раждане:

  • Бебешки блус, Това е много често срещано явление и почти се счита за нормално да има такива. Симптомите включват плач, раздразнителност, тревожност и ниско чувство. Бебешкият блус обикновено започва около 3-тия ден, но обикновено минава през 10-ия ден след раждането. Те обикновено не се нуждаят от медицинско лечение. Бебето не се обсъжда допълнително в тази листовка.
  • Постнатална депресия (ПНД), Това се случва при около 1 на 10 майки. Обикновено се развива през първите четири седмици след раждането. Въпреки това, той може да започне няколко месеца след раждането. Симптомите, включително ниското настроение, продължават много по-дълго, отколкото при бебето. Препоръчва се лечение. Повечето от тази листовка са за тази често срещана форма на депресия.
  • Постнатална (следродилна) психоза. Това е необичайна, но тежка форма на психично заболяване. То може да включва ниско настроение, но има и редица други функции. Прочетете повече за състоянието, наречено следродилна психоза.

Бащата на бебето може също да развие депресия в седмиците след раждането на бебето.

Постнатални симптоми на депресия

Симптомите са подобни на тези, които възникват при депресия по всяко друго време. Те обикновено включват едно или повече от следните. В PND симптомите обикновено са там в повечето дни, през по-голямата част от времето, в продължение на две седмици или повече.

  • Ниско настроение. Стреми се да бъде по-лошо първото нещо сутрин, но не винаги.
  • Наистина не се наслаждава на нищо. Липса на интерес към себе си и вашето бебе.
  • Липса на мотивация за нещо.
  • Често се чувстват плач.
  • Чувствайки се раздразнително много време.
  • Чувство на вина, отхвърляне или не е достатъчно добро.
  • Лоша концентрация (като забравяне или загуба на неща) или невъзможност да се вземе решение за нещата.
  • Чувство, че не може да се справи с нищо.
викторина

Имам ли следродилна депресия?

Ако се чувствате ниско, притеснени или смятате, че не се свързвате с бебето си, вземете нашия тест, за да видите дали имате ПНД.

Вземете теста

Може също да имате мисли за увреждане на вашето бебе. Не е необичайно жените с ПНД да имат тези мисли. Ако нещата са много лоши, може да имате идеи за самонараняване или самоубийство. Това се случва само в много редки случаи. Ако имате такива мисли, трябва да помолите за помощ.

Освен това може да имате по-малко енергия, нарушен сън, лош апетит и намален секс. Въпреки това, те са общи и нормални за известно време след раждането и сами по себе си не означава непременно, че сте депресирани.

Защо трябва да правите нещо за постнаталната депресия?

Ако не правите нищо за ПНД (или дори не знаете, че сте депресирани), вероятно ще се подобрите в рамките на 3-6 месеца. Някои хора отнемат повече време. Има няколко причини да поискате помощ:

  • За да си помогнете бързо да се възстановите. Не е нужно да се чувствате така. Не е признак на слабост да се признае, че си депресиран.
  • За да помогне на партньора или семейството си. Ако сте депресирани, това може да предизвика проблеми във вашите взаимоотношения, работа и живот като цяло.
  • За да помогнете на вашето дете (или деца). Ако сте депресирани, връзката ви с бебето може да не е толкова добра, колкото би могла да бъде. Може да не отделяте толкова внимание на вашето бебе, колкото бихте искали. В резултат на това развитието на вашето бебе може да не е толкова бързо, колкото би трябвало да бъде. Има доказателства, които сочат, че проблемите с развитието, които възникват при бебето поради депресия на майката, могат да продължат в юношеството.

Много жени могат да скрият своите PND. Те се грижат за бебето си напълно добре и изглеждат добре на хората около тях. Те обаче страдат от това състояние като вътрешна мизерия. Потърсете помощ, ако сте такива.

Какво причинява постнатална депресия?

Точната причина не е ясна. Тя не изглежда да се дължи на хормонални промени след раждането. Всяка майка може да развие ПНД, но жените са по-склонни да я развиват веднага след раждането. Основната причина изглежда е стресиращо събитие след раждането, като чувство на изолация, безпокойство и отговорност за новото бебе и т.н.

Възможно е също да имате по-голям риск да развиете PND, ако:

  • В миналото сте имали проблеми с психичното здраве (включително депресия, предишна ПНБ, биполярно разстройство или шизофрения).
  • Вие сте имали предишно лечение от психиатър или екип за психично здраве.
  • Вие сте имали депресия по време на бременността.
  • Вашето семейство страда от PND.
  • Вие сте имали семейни проблеми или проблеми в отношенията.
  • Нямате близки приятели или семейство около вас.
  • Имате парични проблеми.
  • Вие сте имали физически здравословни проблеми по време на бременност или след раждането, или ако раждането е било много трудно.
  • Вашият партньор е депресиран.
  • Наскоро сте имали голямо събитие в живота (като някой от вашето семейство, който умира или се премества).
  • На първо място не сте планирали да забременеете.
  • Дълго време се опитвахте да забременеете.

В много случаи обаче няма очевидна причина.

Колко често е постнаталната депресия?

Как се диагностицира постнаталната депресия?

Лекар, акушерка или здравен посетител обикновено проверяват за депресия при всички жени, които са родили наскоро. Те могат да зададат следните два въпроса, когато те видят (това може да е по време на един от вашите следродилни проверки или посещения):

  • През последния месец често ли сте се притеснявали от чувство за слабост, депресия или безнадеждност?
  • През последния месец често ли сте се притеснявали от липсата на интерес или удоволствие от извършването на нещата?

Отговорите на тези въпроси могат да подскажат, че се чувствате надолу. Те могат също да ви зададат два въпроса, за да получите представа за нивата на безпокойство:

  • През последния месец се чувстваш нервен, тревожен или на ръба?
  • През последния месец не успяхте ли да спрете или контролирате притесненията си?

Отговорите на тези въпроси дават представа за това, дали трябва да се задават повече въпроси. Това ще ви помогне да разберете повече за настроението си и да установите дали може да сте депресирани или не.

Много е важно да сте истински за това как се чувствате. Не трябва да мислите, че ако имате ПНУ, това ви прави лош родител или ще означава, че вашето бебе е отнето от вас. Това е изключително рядко. Всяка цел при лечението на PND е да ви държи с бебето, когато е възможно, така че връзката между вас да се развие.

Ако здравният специалист вижда, че има съмнения, че може да имате ПНД, те обикновено ще ви насочат към личния си лекар, за да се потвърди диагнозата. Диагнозата PND обикновено се прави от Вашия лекар на базата на това, което вие, и тези, които ви познават, му казвате. Обикновено тестове не са необходими. Въпреки това, понякога Вашият лекар може да направи кръвен тест, за да се увери, че няма физическа причина за симптомите, като например подтискане на щитовидната жлеза или анемия.

Може да не признаете, че сте депресирани. Въпреки това, вашият партньор или член на семейството или приятел вероятно ще са забелязали, че сте различни, и може би не разбирате защо. Понякога един приятел или член на семейството може да предложи да се види с лекар, защото те се притесняват, че може да имате ПНД.

Лечение на постнаталната депресия

Най-подходящото за вас лечение може да зависи от различни неща, включително:

  • Колко тежка е депресията и какви симптоми имате.
  • Въздействието на вашите симптоми върху способността ви да функционирате (да се грижите за себе си и вашето бебе).
  • Дали сте имали депресия или други психични проблеми в миналото. Какво е най-добре за вас преди това, ако това е така.
  • Вероятното време за чакане за някое от леченията.
  • Сегашната ви ситуация.
  • Вашите собствени предпочитания, след като опциите и плюсовете и минусите са обяснени напълно за вас
  • В случай на таблетки, възможните ефекти върху бебето, ако кърмите.

Заедно вие и Вашият лекар трябва да сте в състояние да решите кое е правилното лечение за Вас. По-долу са дадени някои от наличните лечения. В някои случаи може да се предложи повече от едно лечение.

Подкрепа и съвети

Разбирането и подкрепата от семейството и приятелите може да ви помогне да се възстановите. Често е най-добре да разговаряте с близки приятели и семейство, за да обясните как се чувствате, а не да напипвате чувствата си. Можете също така да се възползвате от помощ от семейството и приятелите си в грижата за вашето бебе. Това може да ви даде известно време за почивка и / или да направите някои неща за себе си. Подпомагане и помощ от здравен посетител също може да помогне. Кажете на Вашия здравен посетител, ако се чувствате депресирани, тъй като те могат да говорят с вас.

Независими съвети за всякакви социални проблеми могат да бъдат на разположение и на помощ (парични въпроси, грижи за децата, самота, взаимоотношения и т.н.). Попитайте Вашия здравен посетител какво е налично във Вашия район. Също така попитайте за наличните групи за подкрепа или самопомощ. Може да се изненадате колко жени се чувстват по същия начин като вас. Групите за самопомощ са добри в насърчаването и подкрепата, както и в предоставянето на съвети за това как най-добре да се справят.

Антидепресанти

Антидепресантите често се предписват за ПНД, особено ако депресията е умерена или тежка. Симптоми като ниско настроение, лош сън, лоша концентрация, раздразнителност и др. Често се облекчават с антидепресант. Това може да ви позволи да функционирате по-нормално и да повишите способността си да се справяте по-добре с новото си бебе.

Антидепресантите обикновено не работят веднага. Отнема 2-4 седмици, преди ефектът им да се натрупа напълно. Често срещан проблем е, че някои хора спират лечението след една седмица или така, тъй като чувстват, че това не прави добро.Трябва да му дадете време. Също така, ако помага, следвайте курса, който препоръчва лекар. Нормално протичане на антидепресанти продължава до шест месеца или повече след облекчаване на симптомите. Някои хора спират лечението твърде рано и депресията може бързо да се върне.

Има няколко вида антидепресанти, включително трициклични антидепресанти (например, имипрамин, лофепрамин) и селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина (SSRIs) - например флуоксетин, циталопрам. Всички те имат плюсове и минуси. Например, те се различават по възможните странични ефекти. (Листовка, която се съдържа в пакета с лекарства, съдържа пълен списък на възможните странични ефекти.) Ако първото, което се опитвате, не е подходящо, може да се намери друго, което е добре. Затова кажете на Вашия лекар, ако имате някакви проблеми с антидепресант. Антидепресантите не са транквиланти и не се смятат за пристрастяващи.

Около 5-7 от 10 души с умерена или тежка депресия се подобряват в рамките на няколко седмици от началото на лечението с предписан антидепресант. Въпреки това, до 3 на 10 души се подобряват с фиктивни таблетки (плацебо), тъй като някои хора биха се подобрили по това време естествено. Така че имате приблизително два пъти по-голяма вероятност да се подобрите с антидепресанти в сравнение с това, че не приемате никакво лечение. Но, антидепресантите не работят за всички.

Някои антидепресанти излизат в кърмата. Количествата са много малки и е малко вероятно да причинят вреда на бебето. Въпреки това, ако кърмите, Вашият лекар вероятно ще избере лекарство, което е добре установено и има добри показатели за безопасност при кърмещите майки, а не в по-ново лекарство с по-малко данни за потвърждаване на безопасността при бебета. Очевидно е, че е трудно да се правят проучвания при кърмещи майки. Така че често в тази ситуация няма много определена информация за таблетите. Вашият лекар ще обясни какво е известно и кое не.

Психологически лечения

Друга възможност за лечение е да бъде насочена към психолог или друг специалист за психологично лечение. Съществуват различни видове, но тяхната наличност по NHS може да варира в различните части на страната. Психологическите лечения включват следното:

  • Когнитивно-поведенческа терапия (CBT), Това е комбинация от когнитивна терапия и поведенческа терапия. Накратко, когнитивната терапия се основава на идеята, че някои начини на мислене могат да предизвикат или да подхранват определени психични проблеми като депресия. Терапевтът ви помага да разберете вашите мисловни модели. По-специално, за да идентифицирате всякакви вредни, безполезни и фалшиви идеи или мисли, които имате, които могат да ви направят депресирани. Целта е тогава да промените начина си на мислене, за да избегнете тези идеи. Целта е да помогнем на вашите мисловни модели да бъдат по-реалистични и полезни. Терапията обикновено се извършва на седмични сесии в продължение на няколко месеца. Вероятно ще ви бъде дадена домашна работа между сесиите. Поведенческата терапия има за цел да промени всяко поведение, което е вредно или не е полезно. Накратко, CBT помага на хората да постигнат промени в начина, по който мислят, чувстват и се държат. Вижте отделна листовка, наречена Когнитивна поведенческа терапия (CBT).
  • Ръководещ самопомощ, Това се основава на същите идеи като CBT. Ще ви бъде дадена информация за четене или видео или компютърна информация. След това ще преминете през това, четете, гледате или слушате в свое собствено темпо. Ще можете да говорите редовно с терапевт, лице в лице или по телефона, който ще ви помогне да работите с него.
  • Междуличностна терапия, Този тип психологическа терапия може да ви помогне да идентифицирате всички проблеми във взаимоотношенията ви със семейството, приятели, партньори и други хора и да видите как те могат да бъдат свързани с депресията и други проблеми.
  • Други видове терапия, включително терапия за решаване на проблеми и психодинамична психотерапия, може да се използва и за лечение на PND.

За умерена депресия, броят на хората, които се подобряват с CBT, е приблизително същият като при антидепресантите. Психологическото лечение може да не е толкова добро за някои хора с тежка депресия. Това е така, защото се нуждаете от някаква мотивация, за да направите тези лечения и хората с тежка депресия често намират мотивацията трудна.

Друго нещо, което трябва да се има предвид, е, че психологическото лечение понякога не е практично за жените с PND, поради необходимото време. Може да има и списък на чакащите. Въпреки това, жените с ПНБ трябва да започнат лечение в рамките на един месец от препращането най-много. Това е ръководството на Националния институт за високи постижения в здравеопазването и грижите (NICE).

Някои изследвания предполагат, че комбинация от антидепресант плюс психологично лечение като CBT може да бъде по-добра от всяко едно лечение.

Други лечения

Жълт кантарион (хиперикум)

Това е билков антидепресант, който можете да си купите от аптеките, без рецепта. Наскоро тя стана популярно лечение на депресия. Не трябва да използвате жълт кантарион по време на бременност и кърмене. Той взаимодейства с някои други видове лекарства и може да има странични ефекти. Установено е, че количеството активно лекарство варира от марката до марката. Поради тези причини националните препоръки не препоръчват жълт кантарион за лечение на депресия, включително PND.

Специализирани и болнични лечения

Ако Вашата депресия е тежка или не се подобри с лечението, Вашият лекар може да Ви предложи да Ви насочат към специализиран екип за психично здраве. Те могат да предложат други лечения като специализирани лекарства. Понякога може да е необходимо приемане в болница. В идеалния случай това би било за единица майка и бебе, за да може бебето ви да остане с вас.

Някои дози и не се отнася за депресията

  • Не си слагай бутилки и не става сам. Опитайте се да кажете на хората, които са близо до вас, как се чувствате. Не е слабо да плачеш или да признаеш, че се бориш.
  • Не се отчайвайте. Повечето хора с депресия се възстановяват. Важно е да помните това.
  • Опитайте се да се отклоните, като правите други неща. Опитайте се да правите неща, които не се нуждаят от много концентрация, но могат да бъдат разсейващи, като гледане на телевизия. Радио или телевизия е полезно късно през нощта, ако сънят е проблем.
  • Да се ​​яде редовно, дори ако не се чувстваш като ядене.
  • Не пийте прекалено много алкохол. Консумацията на алкохол привлича някои хора с депресия, тъй като непосредственият ефект може да облекчи симптомите. Въпреки това, пиенето е много вероятно да влоши положението ви в дългосрочен план.
  • Не вземайте важни решения, докато сте депресирани. Ако е възможно, отлагайте всички важни решения за взаимоотношения, работни места или пари, докато не сте отново добре.
  • Кажете на Вашия лекар, ако смятате, че се влошава, особено ако мислите за самоубийство ви притесняват.

Ще се случи ли отново?

Ако имате епизод на ПНД, имате повече от средния шанс да се случи отново, ако имате друго бебе. Около 3 от 10 майки, които имат ПНБ, имат още един епизод на депресия, ако имат друго бебе. Вие и Вашият лекар обаче е по-вероятно да сте наясно с възможността при бъдещи бременности. Това означава, че е по-вероятно да бъдат диагностицирани и лекувани незабавно, ако се върнат.

Остеопорозата

Как да подкрепяш някой, който е загинал от самоубийство