зъбобол

зъбобол

Кариес Пълнители и корони Лечение на коренови канали Устна хигиена Зъболекарски проверки Зъбна плака и заболяване на венците Зъбни травми

Зъбобол е болезнено усещане, идващо от зъбите или тъканите, които ги заобикалят. Той е причинен от възпаление на зъбната пулпа - нервите и кръвоносните съдове в нашите зъби. Когато пулпата се възпали, това се нарича „пулпит”.

зъбобол

  • Кой е засегнат от зъбобол?
  • Какво причинява зъбобол?
  • Какво друго причинява пулпит?
  • Какво друго може да бъде болката?
  • Какви са симптомите на зъбобол?
  • Как се диагностицира зъбобол?
  • Има ли някакви специални тестове за зъбобол?
  • Какво е лечението при зъбобол?
  • Как се лекува необратимия пулпит?
  • Как мога да предотвратя зъбобол?
  • Какво ще стане, ако не направя нищо?
  • Какво друго може да бъде?

Всеки, който е претърпял тежка зъбобол, знае, че болката може да бъде мъчителна. Много хора го описват като най-лошата болка, която някога са преживявали. Това обяснява защо зъбобол остава най-честата причина за спешна стоматологична помощ и често е причина за отсъствие от работа или училище.

Кой е засегнат от зъбобол?

Зъбобол може да засегне възрастни и деца на почти всяка възраст. За да помогнете на зъбите си да останат здрави и без болка е важно да поддържате ефективен ежедневен хигиенен режим на зъбите. За зъбите на децата трябва да се полагат грижи по подобен начин, веднага щом избухнат през венците.

Как да преодолеете страха си пред зъболекаря

4мин
  • Най-добрите закуски за здрави зъби

    6 минути
  • Как да защитите зъбите на детето си

    5 минути
  • Най-добрите закуски за здрави зъби

    6 минути
  • Какво причинява зъбобол?

    Зъбът е направен от три слоя:

    • Емайл: твърдият външен слой на зъбите над венците.
    • Дентин: леко по-мек слой под емайла.
    • Целулоза: нерви и кръвоносни съдове в центъра на зъба.

    Диаграма на зъбите

    Дентинът е направен от гъсто запълнен комплект от микроскопични тръби, водещи от емайла до пулпа. Ако дентинът загуби защитното си покритие от емайл, вредните вещества като микроби, токсини и горещи, студени или сладки стимули могат да преминат по тръбите на дентина и да окажат вредно и болезнено въздействие върху живата пулпа отдолу.

    Пулпата реагира на тези вредни стимули, като се възпалява (това се нарича пулпит), когато се опитва да се възстанови и защити.

    Има два вида пулпит:

    1. Обратим пулпит: увреждането на пулпата не е обширно и има потенциал да се излекува, ако зъбът получи подходящо стоматологично лечение.
    2. Необратим пулпит: възпалението и увреждането в пулпа е твърде обширно, за да може пулпата да оцелее дори при бързо лечение на зъбите.

    Зъбния кариес (кариес) е най-честата причина за пулпит. Когато ядем сладки храни и напитки, бактериите в устата ни консумират захарта и освобождават киселина. С течение на времето киселината може да разтвори дупка в емайловия слой на зъбите, което позволява на бактериите и техните токсини да навлязат в по-мекия слой дентин и да преминат през него, за да раздразнят пулпа.

    Страничният ефект на пулпита е повишаване на кръвното налягане около нервите в пулпа. В случаи на необратим пулпит повишеното налягане в зъба ограничава количеството кръв, което може да навлезе в зъба. Без достатъчно кръв, която влиза в зъба, пулпата ще умре болезнено поради липса на кислород.

    Какво друго причинява пулпит?

    Освен кариес, други възможни причини за пулпит включват:

    • Разхлабени, изтичащи или загубени пломби.
    • Износването на гума, наречено „рецесия“. Това се дължи на прекалено силно миене на зъби, което излага чувствителния дентин на корена на зъба.
    • Има чувствителни зъби. Избягвайте да си миете твърде силно или да консумирате много кисели неща в диетата си. И двете могат да разредят защитния изолационен слой от емайла.
    • Има стоматологичен пълнеж, поставен близо до пулпа.

    За да се разбере влиянието на температурата върху масата, помислете за усещането за ухапване в сладолед. Когато дентинът е изложен, сладките неща и напитките в стайна температура могат да се чувстват като чувствителност към сладолед.

    Какво друго може да бъде болката?

    Следните състояния могат да се почувстват като зъбобол, но всъщност не включват пулпа:

    • Пародонтални инфекцииТова са инфекции, които се развиват в пространството между зъба и венците. Ако имате заболяване на венците, вероятно ще имате по-дълбоки пространства, наречени джобове, между венците и зъбите. Микробите могат да се размножават в тези джобове и да причиняват инфекции, които могат да бъдат болезнени и да доведат до загуба на костна тъкан.
    • перикоронитиТова е инфекция около частично избухнал зъб. Всеки зъб може да бъде засегнат, но най-често това са мъдреците. Зъболекарят обикновено ще почиства около зоната, за да премахне храната и бактериите. Може да се нуждаете от обезболяващи и антибиотици, ако инфекцията показва признаци, че се разпространява в други области.
    • Травма: Ухапване на неочаквано твърдо парче храна може да причини костите и сухожилията около зъбите да бъдат наранени и болезнени, за да се ухапе на няколко дни. Меката диета и избягването на дъвченето на нежните зъби за ден или два обикновено решават този проблем.
    • Синузит: корените на горните задни зъби могат да бъдат тясно свързани с въздушните пространства - синусите - в горната челюст от двете страни на носа. Ако синусите станат възпалени и инфектирани, повишеното налягане може да изтласка нервите на зъбите, когато те влязат в върха на корена. Това причинява болка, която се усеща като пулпит. Деконгестанти, които се продават без рецепта, могат да намалят симптомите.

    Какви са симптомите на зъбобол?

    Често симптомите на зъбобол са объркващи. Може да е трудно да се реши кой зъб причинява болката или дори дали идва от горния или долния зъб. Понякога болката може да се чувства така, сякаш идва от далечно място, например ухото ви. Това се нарича посочена болка.

    Най-честите симптоми на зъбобол са:

    болка

    Разбирането на вида болка може да помогне на зъболекаря да ви лекува по-ефективно.

    • Дали е остра болка в стрелба или тъпа болка?
    • Дали болката трае няколко секунди или половин час?
    • Дали нещо влошава болката или да я накара да изчезне?

    Колкото по-дълго трае всеки епизод на болка, толкова по-сериозно е състоянието.

    Свръхчувствителност

    Зъбите с лек до умерен обратим пулпит обикновено са по-чувствителни към студени или сладки храни и напитки, но рядко към горещи.

    Зъбите с необратим пулпит първоначално са чувствителни към студ, но тъй като състоянието се влошава, пулпата става все по-чувствителна към горещи неща. В крайна сметка, студените напитки могат действително да помогнат за намаляване на силната пулсираща болка. Това е така, защото студената температура спомага за намаляване на налягането и възпалението вътре в пулпа, подобно на ледената опаковка на усукано коляно или глезен.

    Нежност към налягане (TTP)

    Колкото по-болезнен е зъбът, толкова по-тежък е пулпитът. Зъб с обратим пулпит може изобщо да няма ТТП. Тъй като възпалението се влошава до необратим пулпит, ефектите ще се разпространят отвъд корена и ще направят зъба болезнен, за да се ухапе. Това прави много по-лесно идентифицирането на зъбите с необратим пулпит.

    Болката при ухапване или натискане на страната на зъба може също да показва наличието на инфекция, разпространяваща се от венците надолу по стената на зъба. Може да се дължи и на възпаление или натъртване около корен на зъба, ако е бил ударен при инцидент.

    Неспособност за сън

    Ако вашият сън е засегнат от зъбобол тогава е вероятно да имате необратим пулпит, особено ако се събудите в средата на нощта с пулсиращ зъбобол, който може да продължи с часове.

    Ако изпитвате някой от тези симптоми за повече от ден или два без никакво намаляване на тежестта, организирайте възможно най-скоро среща с вашия зъболекар. Ако забавите, болката вероятно ще се влоши.

    Как се диагностицира зъбобол?

    Преди да започнете каквото и да е лечение, Вашият стоматолог ще трябва да се увери, че източникът на Вашата болка е правилно идентифициран. Първата стъпка е да попитате за историята на зъбобол.

    Въпросите могат да включват:

    • За колко време сте имали зъбобол?
    • Колко дълго продължава всеки епизод на болка?
    • Опишете болката? Къде се намира? Дали това е остра болка или тъпа пулсираща болка? Колко болезнено е по скала от 1 до 10?
    • Какво причинява началото на болката? Има ли нещо, което да го накара да си отиде? Болката започва ли спонтанно от само себе си?
    • Болката на зъба ли е да хапе или да се дъвче? Чувствителен ли е към топли или студени храни и напитки?
    • Болката засяга ли съня ви?
    • Взимали ли сте обезболяващи и ако е така, дали са ефективни?

    Има ли някакви специални тестове за зъбобол?

    След това зъболекарят ще прегледа зъбите ви и ще извърши някои тестове, за да събере повече информация.

    Перкусионни тестове
    Това обикновено се извършва чрез леко почукване на зъбите с дръжка на зъбното огледало и натискане на различни зъби, за да се определи кои от тях се чувстват нормални, малко нежни или много нежни.

    Тестване на жизнеността
    Целта е да се установи дали пулпата е здрава, възпалена или мъртва, чрез поставяне на топли или студени парчета памук върху отделни зъби. Ако зъбът усети разликата в температурата, пулпата е жива или жизнена. Прекомерният отговор показва, че нервът може да има пулпит. Отрицателният отговор предполага, че пулпата може да е мъртва. Устройство с форма на писалка, наречено електрически тестер за пулп, може да се използва и за изпитване дали жицата е жива.

    Рентгенови лъчи
    Те могат да предоставят полезна информация за наличието и степента на разпадане на зъбите (зъбен кариес), фрактури на корена, формата и дълбочината на запълване, наличието на инфекции или абсцеси около корените на зъбите и близостта на зъбите към синусите, нервите и други структури.

    Тестване за пукнатини
    Ще бъдете помолени да хапете многократно пластмасовия клинообразен инструмент, за да идентифицирате пукнатини в зъб, които може да са твърде малки, за да може зъболекарят да ги види директно. Понякога блестящата ярка светлина срещу зъба може да ви помогне да визуализирате пукнатина.

    Оценка на здравето на венците
    Вашият стоматолог внимателно ще прецени здравето на венците около болезнените зъби, за да провери за възпаление, инфекции и признаци на пародонтоза.

    Когато се събере цялата необходима информация, Вашият стоматолог ще обсъди вероятните причини за Вашата болка и ще Ви предостави списък с възможности за лечение.

    Какво е лечението при зъбобол?

    Лечението на обратимия пулпит включва защита на пулпа от каквото и да е причиняване на възпаление. Това обикновено включва отстраняване на кариес (зъбен кариес) или всякакви увредени пломби, последвано от поставяне на нов пълнеж.

    Ако зъболекарят има съмнения относно шансовете на пулпа за възстановяване, тогава може да е подходящо временно пълнене. Състоянието на пулпа може да бъде преоценено след известно време, за да се гарантира, че той е излекуван преди да бъде поставен постоянен пълнеж. Ако пулпата не е зараснала или симптомите са се увеличили, може да се наложи зъбът Ви да се подложи на лечение за необратим пулпит (виж по-долу)

    Ако пулпитът е причинен от пукнатина в зъб, може да е необходимо да се промени мястото на пукнатината, преди да се замени пълнеж или корона, за да се предотврати напукване на зъба наполовина.

    След поставянето на пълнеж, може да отнеме няколко дни, докато симптомите на обратимия пулпит изчезнат. Вашият зъболекар ще ви посъветва как да предотвратите по-нататъшно дразнене на пулпата, докато тя е излекувана. Той / тя може също да предпише лекарства за болката и да помогне за намаляване на възпалението в пулпа.

    Ако пулпита е причинена от предишно дълбоко пълнене или чувствителност на зъбите поради рецесия на венците, вашият стоматолог ще ви посъветва как да предпазите зъба и избягвайте дразнене на пулпа, за да му дадете шанс да се излекува сам. Специалните лакове и защитни покрития могат да помогнат за намаляване на симптомите, както и за обезболяващи, ако зъболекарят ви ги препоръча. Вижте отделната брошура, наречена болкоуспокояващи.

    Как се лекува необратимия пулпит?

    Лечението на необратимия пулпит се състои от две основни възможности. Същите опции важат за зъб с пулп, който е умрял поради кариес на зъбите (кариес) или травма.

    • Лечение на коренови каналиТова включва отстраняване на умиращата пулпа, дезинфекция и оформяне на пространството вътре в зъба и поставяне на специализиран материал за кореново пълнене, за да се предотврати по-нататъшното заразяване на пространството на пулпата. Тази процедура често се извършва в продължение на две назначения с интервал от две седмици.
    • Екстракция на болезнен зъб: тази опция може да е необходима, ако след отстраняването на гниенето не е останало достатъчно количество зъб, което да поддържа пълнежа.

    Как мога да предотвратя зъбобол?

    Най-добрият начин да се избегне зъбобол е да посещавате рутинни стоматологични инспекции, да поддържате внимателна рутинна хигиена и да намалявате приема на сладки храни и напитки, които причиняват кариес на зъбите. За подробни съвети за устна хигиена и диета говорете с член на зъболекарския екип.

    Какво ще стане, ако не направя нищо?

    Ако забавите прекалено дълго, тогава ще увеличите вероятността от значително увреждане на пулпа. Това обикновено е изключително болезнено и храненето ще стане много по-неприятно, тъй като пулпитът се разпространява, за да повлияе на костта и лигамента около върха на корена. Това може да доведе до тежка, постоянна болка и безсънни нощи. Без лечение, пулпата в крайна сметка ще умре и ще се разруши, за да образува абсцес в костта около корена на зъба. Когато това се случи, стоматологът остава само с две възможности: лечение на коренови канали или екстракция на зъб.

    Какво друго може да бъде?

    Няколко други състояния на зъбите имат симптоми, които могат да бъдат объркани с зъбобол, но всъщност не включват пулпа. Те включват синузит, язви в устата и инфекции на венците, особено ако сте частично изригнали мъдреци или имате заболяване на венците.

    Тенис лакът и лакът на голфа

    Алфа-1 дефицит на антитрипсин