Диабетният диабет
Диабет

Диабетният диабет

Диабет и високо кръвно налягане Грижа за краката на диабета Шофиране и диабет Справяне с ниска кръвна захар Диабетна бъбречна болест Диабетна невропатия Диабетна ретинопатия Диабетна амиотрофия Диабет и заболявания Тестове за кръвна захар

Съществуват два основни вида захарен диабет, които се наричат ​​диабет тип 1 и диабет тип 2. Тип 1 обикновено се появява първо при деца или при млади възрастни. Тип 2 е по-свързан с наднорменото тегло и най-често първият при хората на възраст над 40 години. Въпреки това, диабет тип 2 все повече се диагностицира при деца и при млади хора.

Диабет

Захарен диабет

  • Какво е захарен диабет?
  • Разбиране на глюкозата и инсулина
  • Какви са симптомите на диабета?
  • Как се диагностицира диабетът?
  • Как се лекува диабетът?
  • Какви са възможните усложнения на диабета?
  • Каква е перспективата?
  • Може ли диабетът да бъде предотвратен?

И двата вида диабет могат да причинят сериозни усложнения, но те са много по-рядко срещани и по-малко тежки с добро лечение и редовен мониторинг. В допълнение към лечението на здравните специалисти, много важно е да разберете диабета и да управлявате собствения си диабет.

Какво е захарен диабет?

Какво е диабет?

Захарен диабет (наричан оттук нататък диабет) се появява, когато нивото на захар (глюкоза) в кръвта стане по-високо от нормалното. Има два основни вида диабет. Те се наричат ​​диабет тип 1 и диабет тип 2.

Диабет тип 1

Този тип обикновено се развива доста бързо, в продължение на дни или седмици, тъй като панкреасът спира инсулин. Диабет тип 1 обикновено е първият в детството. Вижте отделната листовка, наречена тип 1 диабет.

Диабет тип 2

Това е по-често при хора с наднормено тегло или със затлъстяване. При диабет тип 2 заболяването и симптомите се развиват постепенно (в продължение на седмици или месеци). Това е така, защото хората с диабет тип 2 все още правят инсулин (за разлика от диабет тип 1).Въпреки това, хората с диабет тип 2 не произвеждат достатъчно инсулин за нуждите на организма или тялото не може да използва инсулин правилно. Диабет тип 2 обикновено започва при средна възраст или възрастни, но все повече се наблюдава при деца и при млади хора. Вижте отделната листовка, наречена Диабет тип 2.

Видео плейлист

Въпроси и отговори за диабета

Каква е разликата между диабет тип 1 и тип 2? Можете ли да преобърнете предварително диабета? Откъде знаете дали имате диабет? Може ли диабетът да повлияе на броя на сперматозоидите? Всички отговори на вашите въпроси.

Гледай сега

Гестационен диабет

Освен диабет тип 1 и тип 2, съществуват и други видове диабет. За бременни жени, които преди не са страдали от диабет, но които имат високи нива на кръвната захар по време на бременност, се казва, че имат гестационен диабет. Гестационният диабет засяга около 4% от всички бременни жени. Вижте отделната листовка, наречена Диабет и бременност.

Други видове диабет

Има и редица по-рядко срещани форми на диабет, включително:

  • Вторичен диабет: диабет може да бъде причинен от други заболявания. Примерите включват заболявания, които засягат панкреаса, като кистозна фиброза и хроничен панкреатит. Диабетът може да бъде причинен и от други хормони (ендокринни), като синдром на Кушинг и акромегалия.
  • Латентен автоимунен диабет при възрастни (LADA): бавна форма на диабет тип 1, която се появява при възрастни, често с по-бавно начало от обичайния тип 1 диабет, който започва в детска възраст.
  • Диабетът на младежите с напредване на зрелостта (MODY)Това включва няколко форми на диабет, причинени от генетични дефекти на клетките на панкреаса, които правят инсулин.
  • Синдром на Волфрам: друга генетична причина за диабет. Нарича се и DIDMOAD (защото причинява неспецифичен диабет, захарен диабет, оптична атрофия и глухота).
  • Други генетични заболявания, които могат да причинят диабетте включват атаксия и хемохроматоза на Фридрих.

Бележка на редактора

Март 2018 - Д-р Хейли Уайли, наскоро чете вестник в един от медицинските списания на Lancet, предлагайки нов модел на класификация за диабет при възрастни - виж по-долу. Изследователи от Швеция и Финландия твърдят, че новият модел може да идентифицира лица с повишен риск от усложнения при диагностициране. В новия модел, тези, които са най-резистентни към инсулин имат значително по-висок риск от диабетно бъбречно заболяване в сравнение с индивиди с различни видове, на които е предписано подобно лечение на диабет. Хората с най-голям инсулинов дефицит имат най-висок риск от ретинопатия. Моля, обърнете внимание, че моделът му е изцяло изследване в този момент. Той все още не е валидиран и приет.

Тест: Имам ли диабет?

  • Бенгалски червен раздели леща Дал

    15мин
  • Как да закусите, когато имате диабет

    7 минути
  • Бъдещето на лечението на диабета

    5 минути
  • Разбиране на глюкозата и инсулина

    След като ядем, различни храни се разделят на захари в червата. Основната захар се нарича глюкоза. Това се абсорбира през стената на червата в кръвния поток. Глюкозата е като гориво, което се използва от клетките в тялото за енергия.

    За да останете здрави, нивото на кръвната Ви захар (глюкоза) не трябва да е твърде високо или твърде ниско. Така, когато кръвната ви захар започне да се повишава (след хранене), нивото на хормон, наречен инсулин, също трябва да се повиши. Инсулинът действа върху клетките на тялото ви и ги кара да вкарват глюкоза в клетките от кръвния поток. Част от глюкозата се използва от клетките за енергия, а други се превръщат в запаси от енергия (гликоген или мазнина).

    Когато нивото на кръвната захар започне да спада (между храненията или когато нямаме храна), нивото на инсулин пада. След това някои гликоген или мазнина се разграждат обратно в глюкоза, а някои се освобождават обратно в кръвния поток, за да се поддържа нормалното ниво на кръвната захар. Хормони като инсулин са химикали, които се освобождават в кръвния поток и действат върху определени части на тялото. Инсулинът се произвежда от специални клетки, наречени бета-клетки, които са част от малките острови на клетки (островчета) в панкреаса.

    Диабетът се развива, ако не произвеждате достатъчно инсулин или ако направеният от вас инсулин не работи правилно върху клетките на тялото.

    Какви са симптомите на диабета?

    Симптомите при първото развитие на диабет могат да включват:

    • Много е жадно много време.
    • Минавайки много урина. (Причината, поради която правите много урина и ставате жадни е, че кръвната захар (глюкоза) изтича в урината, която извлича допълнителна вода през бъбреците.)
    • Умора, загуба на тегло и чувство на неразположение.

    Симптомите се развиват доста бързо, за няколко дни или седмици за хора с диабет тип 1.

    Диабет тип 2 се развива много по-бавно и симптомите може да не започнат, докато не имате диабет тип 2 в продължение на няколко години. Това означава, че хората с диабет тип 2 вече могат да имат усложнения от диабет (виж по-долу), когато диабетът е диагностициран за първи път.

    Симптомите на диабета се отменят, когато започнете лечение на диабет. Въпреки това симптомите могат да се появят отново, ако нивата на кръвната Ви захар се контролират слабо. Без лечение, нивото на кръвната захар става много високо.

    викторина

    Имам ли диабет?

    Нашият тест ще ви помогне да разберете дали проявявате някои от симптомите и оценявате риска.

    Вземете теста

    Как се диагностицира диабетът?

    Един прост тест за измерване на нивата може да открие захар (глюкоза) в проба от урина. Това може да наложи диагноза диабет. Въпреки това, единственият начин да потвърдите диагнозата е да имате кръвен тест, за да видите нивото на глюкозата в кръвта. Ако това е високо, то ще потвърди, че имате диабет. Някои хора трябва да вземат две проби от кръвта и те да бъдат помолени да постят (това означава, че нямате какво да ядете или пиете, освен вода, от полунощ преди извършването на кръвния тест). Различен кръвен тест, който измерва химикал, наречен HbA1c, сега се използва и за диагностициране на диабет тип 2, но не е подходящ за диагностициране на диабет тип 1.

    Прочетете повече за тестовете за кръвна захар (глюкоза) и HbA1c.

    Как се лекува диабетът?

    Всеки човек с диабет трябва да следва здравословен начин на живот със здравословна диета, поддържане на идеално телесно тегло, редовни упражнения и непушачи. Хората с диабет тип 1 също винаги се нуждаят от лечение с инсулин. Вижте отделната листовка, наречена Инсулини.

    Хората с диабет тип 2 понякога не се нуждаят от никакви лекарства за контрол на диабета, когато първо се постави диагнозата. Въпреки това, повечето хора с диабет трябва да започнат да приемат едно или повече лекарства, когато здравословният начин на живот не е достатъчен за контрол на нивата на кръвната захар (глюкоза). Някои хора с диабет тип 2 трябва да използват инсулинови инжекции, ако другите лекарства не контролират адекватно нивата на кръвната захар. Вижте отделната листовка, наречена Лечение на диабет тип 2.

    Лечението на диабета не е само за нивата на кръвната захар. Също така е много важно да се намали рискът от усложненията на диабета (виж по-долу). Ето защо е важно да се поддържа нивото на кръвното налягане и холестерола в нормалните граници. Прочетете повече за диабета и високото кръвно налягане.

    Лечението на диабета включва също редовен мониторинг за диагностика и лечение на усложнения на ранен етап.

    Диабетът по време на бременност е свързан с възможни проблеми за майката и бебето. Жени с диабет, които забременеят, се нуждаят от много внимателно наблюдение и специализирано лечение, за да се гарантира, че майката и бебето остават добре и без проблеми. Вижте отделната листовка, наречена Диабет и бременност.

    Когато не се чувствате добре по каквато и да е причина, дори само болки в гърлото, това може да повлияе зле върху контрола на кръвната Ви захар. Ето защо е много важно да знаете какво да правите, ако не сте добре. Прочетете повече за съветите за хора с диабет, когато не се чувстват добре.

    Какви са целите на лечението?

    Въпреки че диабетът не може да бъде излекуван, той може да бъде лекуван успешно. Ако високото ниво на кръвната захар се понижи до нормално или почти нормално ниво, симптомите ви ще се облекчат и вероятно ще се почувствате отново добре. Въпреки това, все още имате известен риск от усложнения в дългосрочен план, ако нивото на кръвната Ви захар остава леко високо - дори ако нямате симптоми в краткосрочен план. Проучванията показват, че хората, които имат по-добър контрол на глюкозата, имат по-малко усложнения (като сърдечни заболявания или проблеми с очите) в сравнение с тези, които имат по-лош контрол върху нивото на глюкозата. Проучванията показват също, че е много важно кръвното налягане и нивата на липидите (холестерола) в кръвта да се поддържат колкото е възможно по-нормални.

    Следователно основните цели на лечението са:

    • За да поддържате нивото на кръвната захар възможно най-близко до нормалното.
    • За намаляване на всички други рискови фактори, които могат да повишат риска от развитие на усложнения. По-специално, за да намалите кръвното си налягане, ако е високо и да водят здравословен начин на живот.
    • Да се ​​открият всякакви усложнения възможно най-рано. Лечението може да предотврати или забави някои усложнения от влошаване.

    Здравословна диета и други съвети за начина на живот

    Трябва да ядете здравословна диета. Тази диета е същата като препоръчаната за всеки. Идеята, че имате нужда от специални храни, ако имате диабет, е мит. „Диабетните храни“ все още повишават нивата на кръвната захар, съдържат също толкова мазнини и калории и обикновено са по-скъпи от недиабетните храни. По принцип трябва да се стремите да ядете диета с ниско съдържание на мазнини, сол и захар и с високо съдържание на фибри и с много плодове и зеленчуци. Въпреки това ще трябва да знаете как да балансирате правилното количество инсулин за количеството храна, което ядете. Затова обикновено ще бъдете препратен към диетолог за подробни съвети. Вижте отделната листовка, наречена Диета за диабет тип 2.

    Тютюнопушенето е висок рисков фактор за усложнения. Трябва да видите медицинската си сестра или да посетите клиника за отказване от тютюнопушене, ако имате затруднение да спрете пушенето. Ако е необходимо, лечението или никотинозаместващата терапия (никотинова смола и др.) Може да ви помогне да спрете.

    Редовната физическа активност също намалява риска от някои усложнения като сърдечно-съдово заболяване и заболяване на кръвоносните съдове. Ако сте в състояние, се препоръчва минимум 30 минути бързо ходене поне пет пъти седмично. Всичко по-енергично е още по-добро - например, плуване, колоездене, джогинг, танци. В идеалния случай трябва да правите дейност, която ви прави поне леко без дъх и леко потни. Можете да разпространявате активността през деня (например, две петнадесет минути на ден за бързо ходене, колоездене, танци и т.н.).

    В зависимост от възрастта ви и колко дълго сте имали диабет, може да бъдете посъветвани да вземете лекарство за понижаване на нивото на холестерола. Това ще спомогне за намаляване на риска от развитие на някои усложнения като сърдечни заболявания и инсулт.

    Опитайте се да отслабнете, ако сте с наднормено тегло или със затлъстяване. Излишното тегло също е рисков фактор за сърдечно-съдово заболяване. Достигането до перфектно тегло често е нереалистично. Въпреки това, ако сте с наднормено тегло, загуба на тегло ще помогне.

    Много хора с диабет се наслаждават на алкохол и няма нужда да се отказват напълно, ако не желаете. Независимо дали имате диабет или не, здравословните насоки в Обединеното кралство обикновено препоръчват ограничение от 14 единици седмично за мъже и жени (правителствените насоки наскоро бяха преразгледани за мъжете). Вижте отделната брошура, наречена Алкохол и разумно пиене. Консумацията на алкохол при диабет може да доведе до по-голяма вероятност от епизод на хипогликемия („хипогликемия“).

    имунизация

    Трябва да бъдете имунизирани срещу грип (всяка есен) и имунизирани срещу инфекция от пневмококови микроби (бактерии). Тези инфекции могат да бъдат особено неприятни, ако имате диабет.

    мониторинг

    Всеки с диабет, който се нуждае от лечение с инсулин, трябва да следи нивата на кръвната захар. Това обикновено не е необходимо за хора с диабет тип 2, които не се нуждаят от инсулин.

    Важно е да се правят редовни проверки, тъй като някои усложнения, особено ако са открити рано, могат да бъдат лекувани или предотвратени по-лоши. Повечето лечебни заведения и болници имат специални клиники за диабет. Лекари, медицински сестри, диетолози, специалисти по грижи за краката (ортопеди), специалисти по очно здраве (оптометристи) и други здравни работници играят важна роля в предоставянето на съвети и проверка на напредъка. Освен постоянните съвети относно диетата и начина на живот, редовните проверки могат да включват:

    Проверка на нивата на кръвната захар, HbA1c, холестерола и кръвното налягане
    Важно е нивата на кръвната захар, холестерола и кръвното налягане да се поддържат колкото е възможно по-нормални. Анализът на кръвта HbA1c помага да се провери контролът на кръвната Ви захар. В идеалния случай целта е да се поддържа HbA1c до по-малко от 48 mmol / mol (6.5%). Това обаче не винаги е възможно да се постигне и Вашето целево ниво на HbA1c трябва да бъде договорено между Вас и Вашия лекар.

    Проверка за ранни признаци на усложнения
    Например:

    • Проверки на очите - за откриване на проблеми с ретината (възможно усложнение на диабета), което често може да бъде предотвратено от влошаване. Повишеното налягане в окото (глаукома) също е по-често при хора с диабет и обикновено може да се лекува. Прочетете повече за диабетната ретинопатия.
    • Кръвни тестове - те включват проверки на бъбречната функция и други общи тестове.
    • Тестове за урина - те включват тестване на протеин в урината, което може да означава ранни бъбречни проблеми. Прочетете повече за диабетното бъбречно заболяване.
    • Проверки на краката - за да се предотврати язва на краката. Прочетете повече за диабета, грижите за краката и язви на краката.
    • Тестове за усещане в краката ви за откриване на ранно увреждане на нервите. Прочетете повече за диабетната невропатия и за диабетната амиотрофия.

    Какви са възможните усложнения на диабета?

    Ако нивата на кръвната Ви захар (глюкоза) не се контролират добре, това може да причини липса на течност в организма (дехидратация), умора и сънливост. Това може да прогресира до сериозно заболяване, което може да бъде животозастрашаващо. Понякога се развива много високо ниво на кръвната захар, ако имате други заболявания като инфекции. Хората с диабет, които използват инсулинови инжекции, може да се наложи да коригират дозата на инсулина, за да поддържат нормалните нива на кръвната захар.

    За хора с диабет тип 1 високите нива на кръвната захар могат да доведат до киселини, наречени кетони в кръвта (това се нарича кетоацидоза). Хората с диабет тип 2 могат да развият състояние с много високи нива на кръвната захар, но без кетони (наречени хиперосмоларна хипергликемична кома). Всяко от тези състояния може опасно да намали течността в тялото и двете състояния се нуждаят от спешно лечение.

    Твърде много инсулин може да направи нивото на кръвната захар твърде ниско (хипогликемия, понякога наричана "хипо"). Това може да ви накара да се почувствате потни, объркани и болни; може да изпадне в кома. Спешното лечение на хипогликемия е със захар, сладки напитки или инжекция с глюкагон (хормон, който има обратен ефект спрямо инсулина). След това трябва да ядете една нишестена закуска, например сандвич. Вижте отделната листовка, наречена Справяне с хипогликемия (ниска кръвна захар).

    Диабетът може да предизвика други проблеми, особено повтарящи се инфекции. Инфекциите може да отнемат повече време, за да се подобрят или да бъдат по-трудни за лечение. Това се отнася особено за случаите, когато нивата на кръвната Ви захар се контролират слабо.

    Диабетът също може да причини много психологически затруднения като депресия, тревожност и хранителни разстройства.

    Дългосрочни усложнения

    Ако нивото на кръвната захар е по-високо от нормалното, в продължение на дълъг период от време, то може да има увреждащо действие върху кръвоносните съдове.

    Дори леко повишеното ниво на глюкоза, което не причинява никакви симптоми в краткосрочен план, може да засегне кръвоносните съдове в дългосрочен план. Това може да доведе до някои от следните усложнения:

    • Бъркане или "втвърдяване" на артериите (атерома), които могат да причинят проблеми като ангина, сърдечни пристъпи, инсулт и лоша циркулация.
    • Проблеми с очите, които могат да повлияят на зрението. Това се дължи на увреждане на малките артерии на ретината в задната част на окото.
    • Увреждане на бъбреците, което понякога се развива в бъбречна недостатъчност.
    • Увреждане на нервите.
    • Проблеми с крака. Това се дължи на лоша циркулация и увреждане на нервите.
    • Чести са мъжките сексуални затруднения (като еректилна дисфункция) и женските сексуални затруднения (като суха вагина, дрожди и загуба на усещане).

    Видът и тежестта на дългосрочните усложнения варират в различните случаи. Възможно е изобщо да не развиете такива. Като цяло, колкото по-близо е до нивото на кръвната Ви захар, толкова по-малък е рискът от развитие на усложнения. Рискът от развитие на усложнения също се намалява, ако се занимавате с други рискови фактори, които може да имате като високо кръвно налягане.

    Изгаряне на диабета

    Грижата за диабета е изключително взискателна. Диабетното изгаряне възниква, когато се чувствате претоварени с диабет. Това може да доведе до чувство на гняв, разочарование, победа и притеснение, че няма да се грижиш достатъчно за диабета.

    Опитайте се да не сте перфекционист, не се прекалявайте със себе си. Поддържайте равновесие в живота си, така че диабетът да не поема напълно. Говорете с Вашия лекар или медицинска сестра, за да им кажете как се чувствате. Само да говорите за това как се чувствате може да помогне. Изгарянето също може да се отрази добре на говорещите терапии като когнитивно-поведенческа терапия (CBT).

    Каква е перспективата?

    Въпреки че диабетът е свързан със сериозни усложнения, тези усложнения могат да бъдат предотвратени или значително намалени по тежест. Здравословният начин на живот, редовното наблюдение и приемането на лекарства за поддържане на кръвната захар (глюкоза), кръвното налягане и нивата на холестерол, колкото е възможно по-нормални, са много важни.

    Може ли диабетът да бъде предотвратен?

    Понастоящем няма известен начин за предотвратяване на диабет тип 1, въпреки че много проучвания разглеждат различни възможности.

    Диабет тип 2 може да се предотврати, като се следва здравословен начин на живот, като здравословна диета, редовни физически упражнения и недопускане на наднормено тегло. Това е много важно за всички. Въпреки това, това е особено важно за хора, които са изложени на повишен риск, включително тези, които имат пред-диабет (нарушен глюкозен толеранс).

    Повръщане на кръвен хематемезис

    Безсъние Лош сън