Етнокултурни въпроси при контрацепцията
Плодородие-И-Възпроизвеждане

Етнокултурни въпроси при контрацепцията

Тази статия е за Медицински специалисти

Професионалните референтни статии са предназначени за използване от здравните специалисти. Те са написани от британските лекари и се основават на доказателства за научни изследвания, Великобритания и европейски насоки. Може да намерите един от нашите здравни статии по-полезен.

Етнокултурни въпроси при контрацепцията

  • възраст
  • култура
  • религия
  • Политика на контрацепция - контрол и свобода
  • Миграция на населението

Изборът на контрацепция от двойка може да бъде повлиян от редица фактори:

  • Възраст, здраве, състояния като диабет или хипертония и текущо използване на потенциално взаимодействащи лекарства.
  • Плодовитостта.
  • Пушенето.
  • Религия и култура.
  • Брой партньори, рискове от инфекции и др.

Лесната наличност (със или без намесата на лекар), цената и приемливостта на метода за двойката влияят на използвания метод.

През репродуктивния период в живота на жената методите варират, тъй като може да се наложи да бъдат съвместими с кърменето, да се опитат скоро за друго бебе, тъй като са твърде стари за комбинирано хапче, съпътстващи заболявания като диабет и промяна на партньора, може да доведе до различен набор от възможности за избор. Жените могат погрешно да приемат, че свързаният с възрастта спад в фертилността е достатъчна контрацепция.[1]

възраст

Различна възраст при менархе

Различните популации са склонни да имат различна физическа и емоционална зрялост.[2]Възрастта при менархе от европейските деца е по-висока от тази в Карибския басейн или индийския субконтинент.

Рискуващи

По-младите хора са по-склонни да правят секс с много партньори и да се ангажират с други рискови поведения като наркотици и алкохол. Тези фактори, с по-малко строг подход към обичайното приемане на хапчета, могат да доведат до по-висока степен на бременност.

Обединеното кралство има най-високия процент на бременност в юношеска възраст в Западна Европа:

  • Статистиката от 2008 г. показва, че при лицата на възраст 15-17 години имаше 41 325 концепции.
  • Раждаемостта (15- до 17-годишните на 1000 жени) за 2012 г. е най-ниската от 1969 г. насам, при 27,9 концепции на 1000 жени на възраст 15-17 години.[3]
  • 57% от бременностите завършват с легален аборт.

Натискът от страна на връстниците, заедно с медийното излагане на секс, може да подтисне някои младежи под натиск да експериментират със секс, преди да са готови или достатъчно зрели, за да го направят:

  • Налице е доказателство за нарастваща употреба на контрацепция при първия сношение, но се установи, че основната тенденция към по-ранната възраст при първия сношение (сега плато) е свързана с повишаване на бременността в юношеска възраст и болестите, предавани по полов път.[4]
  • Може да има и усещането, че всеки „го прави“ (докато повечето може просто да „говорят“ за него).
  • Тийнейджърите са склонни да знаят за предотвратяване на бременност, но не са наясно с полово предавани инфекции или последствията от плодовитостта.[5]

Проучванията на сексуалната активност и употребата на контрацептиви в пет развити страни показват различна степен на забременяване:[6, 7]

  • Възрастта на сексуалния дебют варира малко в различните страни, но най-вероятно е американските тийнейджъри да имат много партньори.
  • Юношеските деца раждат по-често в САЩ (22% от жените съобщават, че са имали дете преди 20-годишна възраст), отколкото във Великобритания (15%), Канада (11%), Франция (6%) и Швеция (4%) ,
  • По-голяма част от жените в САЩ не съобщават за употреба на контрацептиви нито при първия, нито при скорошния полов акт (25% и 20%, съответно), отколкото съобщенията за неприлагане във Великобритания (21% и 4%), Франция (11% и 12%). ) и Швеция (22% и 7%).

Спешна контрацепция - хормонално или вмъкване на спирала

Някои групи смятат, че това е приемливо средство за противодействие на контрацепцията - напр. Подхлъзнала обвивка или незащитен секс, когато не биха приели прекратяване.

  • В някои религиозни групи, като например католическата църква, това се разглежда като форма на прекратяване, т.е. намеса в оплодената яйцеклетка.
  • При някои рискови групи за култура на тийнейджърката това може да се разглежда като форма на контрацепция, а не като спешна интервенция.
  • Един от начините за коригиране на този проблем е осигуряването на дългосрочните нужди от контрацепция на тези лица.
  • Необходимо е също така да се информират изолираните жени относно наличието на такива методи.

култура

За съжаление, културните очаквания означават, че тежестта за организирането на контрацепция пада върху жените. Така че, въпреки широката достъпност на контрацептивните методи, тя все още се възприема като проблем на жената.[8]

  • Въпреки че женската стерилизация е по-агресивна от вазектомията, все още е най-често срещаната процедура - приблизително 100 000 жени и 90 000 мъже се стерилизират годишно.
  • ХИВ е довело до някои промени с повече мъже, които използват презервативи.

Културни нагласи към предбрачния секс

В някои култури отношението е екстремно и предбрачния секс се смята за въпрос на голям срам и загуба на семейната чест. Последиците от предбрачния секс могат да бъдат толкова тежки в някои култури, че е от съществено значение да се гарантира, че стриктната поверителност по отношение на тези въпроси се запазва по всяко време.

Промяна на отношението към развода и повторния брак

Вътрематочната система е толкова ефективен метод на контрацепция, колкото и стерилизацията, въпреки че е лесно отстранима.[9, 10] Брачните разделяния и променените отношения могат да доведат до подновено желание за потомство от новите съюзи, а обръщане на стерилизацията не гарантира зачеването. Трябва да се обмислят алтернативи на стерилизацията и пациентите се съветват за необратимия характер на стерилизацията.

Културната изолация

Някои култури не одобряват образованието на жените. Това може да доведе до изолиране на жените, особено когато те емигрират със семейството си в друга страна с различен основен език.

Съществува специална нужда от тяхното образование за наличието на различни възможности за избор на контрацептивни методи, така че те да могат да контролират плодовитостта си според техните нужди.

религия

Религиозните убеждения могат да ограничат избора на контрацептив на пациента. Когато „изкуствената“ контрацепция е забранена, някои естествени методи могат да бъдат приемливи:

  • Coitus interruptus (оттегляне преди еякулация) е метод, практикуван от много хора, тъй като не изисква специални мерки или планиране. Въпреки това е необходима голяма част от самоконтрола и това не е особено ефективен метод (в най-добрия случай 4% неуспех годишно):
    • Някои мъже смятат, че еякулирането не ги лишава от кулминацията на сношението. Еякулацията може да се осъществи толкова дълго, колкото тя не е във влагалището или в околността.
  • Мукотермичният метод:
    • Това разчита на въздържание от полов акт в най-плодородното време (около овулацията) на менструалния цикъл.
    • Повечето от тези методи са по-подходящи за по-възрастните двойки, където плодовитостта е намалена.
    • Тази група пациенти е по-малко вероятно да използват спешна контрацепция или да търсят прекратяване.[6]

Православни религии

Те включват юдаизма, ислям, индуизъм и сикхизъм. Православните последователи на всички тези религии са склонни да:

  • Считам секса извън брака за табу.
  • Забранявайте абортите и разглеждайте мензурите като нечисти.
  • Разширяване на табута срещу секса преди брака към секса извън брака, т.е. прелюбодеяние.
  • Забранявайте да виждате друг човек, освен мъжа, в интимни обстоятелства.
  • Считайте, че мъжкият лекар често е неприемлив, дори и с придружител.

Наказанията за прелюбодеяние или секс преди брака в някои страни / култури могат да бъдат смърт. Тези културни табута се следват по-тясно в някои култури, отколкото в други, дори и да са от една и съща религия.

NB: медицински показания могат да отменят много забрани.

християнство

Контрацепцията и абортите са забранени в католицизма. Приемливи са мукотермични методи за контрацепция.

Най-добрият курс е да попитате пациента дали има някакви специални съображения, които трябва да знаете с оглед на тяхната религия или произход. Това ви дава по-добра представа за това, което смятат за важно.

Политика на контрацепция - контрол и свобода

Един от ефектите на контрацептивния контрол е да се освободи връзката между пола и репродукцията:

  • Това дава на жените свобода да прекарват бременността си в по-независим начин на живот.
  • Той също така им позволява свободата да следват други пътища, като например обучение и заетост, и ги освобождава от зависимост от мъжете.
  • Освободи ги от неконтролирани големи семейства (те все още могат да ги имат, но сега е по избор).

Един от резултатите от това е да се даде възможност на жените в техните общества.

Контрацептивният контрол може да окаже влияние върху политическия контрол. Това означава, че контролирането на наличието на някои контрацептивни решения може да манипулира поведението на населението - например, някои правителства или религиозни организации могат да дадат стимул за използване или не използване на контрацепция.

Миграция на населението

През последните години се наблюдава увеличаване на движението между страните в Западна Европа и търсещите убежище от други страни. Това може да доведе до проблеми в комуникацията:

  • Това може да включва не само език, но и стил на общуване.[11]
  • Проблемите с комуникацията водят до по-ниско качество на грижите.[12]
  • Техните очаквания и начинът, по който пациентите представят своите проблеми, могат да се различават.

Проблеми могат да се появят, когато културите се сблъскат, особено по въпроси като отношението към жените и сексуалния морал.

Намерихте ли тази информация полезна? да не

Благодарим ви, току-що изпратихме имейл за проучване, за да потвърдим предпочитанията ви.

Допълнително четене и препратки

  1. Няма изброени автори; Женска контрацепция над 40. Актуализиране на Hum Reprod. 2009 май 20.

  2. Forman MR, Mangini LD, Thelus-Jean R, et al; Произход на възрастта през вековете при менархе и менопауза. Adolesc Health Med Ther. 2013 Jan 184: 1-21. doi: 10.2147 / AHMT.S15946. eCollection 2013.

  3. Концепции в Англия и Уелс, 2012 г.; Статистически бюлетин на ОНС

  4. Wellings K, Nanchahal K, Macdowall W, et al; Сексуално поведение във Великобритания: ранен хетеросексуален опит. Lancet. 2001 Dec 1358 (9296): 1843-50.

  5. Garside R, Ayres R, Owen M, et al; "Те никога не ви разказват за последствията": информираността на младите хора за полово предавани инфекции. Int J STD СПИН. 2001 Sep12 (9): 582-8.

  6. Darroch JE, Singh S, Frost JJ; Разлики в процента на бременност сред тийнейджърите сред пет развити страни: ролите на сексуалната активност и употребата на контрацептиви. Фам. 2001 Nov-Dec33 (6): 244-50, 281.

  7. Възраст на концепцията Статистически бюлетин, Англия и Уелс; Служба за национална статистика, 2012

  8. Лов ме; Форум за политиката за населението. Мъже, Църквата и удоволствието. Съвест. 1991 Sep-Oct12 (5): 6.

  9. Вътрематочна контрацепция; Факултет по сексуално и репродуктивно здравеопазване (2007)

  10. Мъжка и женска стерилизация; Кралски колеж по акушерство и гинеколог (2004)

  11. Karliner LS, Jacobs EA, Chen AH, et al; Професионалните преводачи подобряват ли клиничните грижи за пациенти с ограничено владеене на английски език? Систематичен преглед на литературата. Здраве Serv Res. 2007 Apr42 (2): 727-54.

  12. Радемакьори J, Mouthaan I, de Neef M; Разнообразие в сексуалното здраве: проблеми и дилеми. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2005 Dec10 (4): 207-11.

Това, което наблюдаваме преяждане, наистина прави на вашето здраве

Синдром на Алпорт